概要
アレルギー性咳嗽の概要
アレルギー性咳嗽とは、アレルギーを持つ特定の小児に4週間以上持続する咳のことで、抗ヒスタミン薬やグルココルチコイドによる治療が有効であるが、典型的な気管支喘息や咳変型喘息とは異なる。
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診療科
小児科, 呼吸器科, アナフィラキシー, アレルギー科
別名
アレルギー性咳嗽
臨床症状
刺激性の空咳が4週間以上、特に日中に続く。
危険性
通常の身体活動、睡眠、就学に影響を及ぼす。
合併症
アレルギー性鼻炎、上気道咳症候群、3.アトピー性皮膚炎、アレルギー性結膜炎など。
検査
血液検査、喀痰検査、肺機能検査、特異的アレルゲン診断、画像検査、気道炎症指数検査など。
診断
4週間以上続く咳、刺激性の乾いた咳、咳受容体の感受性の亢進、肺換気機能は正常、気管支誘発試験は陰性、同時に他のアレルギー性疾患があればアレルゲン試験は陽性。
治療の原則
アレルゲンとの接触を避け、抗ヒスタミン薬やグルココルチコイドを使用する。
治癒可能性
アレルゲンに暴露されると再発することがある。
食事療法
軽食をとり、アレルゲンとなる食物との接触を避ける。
病因
疫学
アレルギー性咳嗽の有病率は全年齢層で、就学前児童および学童に多く、男児に多く、男児では気道狭窄および気道過緊張と関連している。
病因
アレルギー、アレルゲン刺激、薬剤および食品添加物、呼吸器感染症の病原体、煙刺激、運動、過度の感情的苦痛
症状および診断
典型的な症状
咳嗽は4週間以上続き、刺激性の乾性咳嗽で、主に日中に起こる。 他のアレルギー症状と合併することがある。
他のアレルギー疾患と合併することもある。
診断基準
4週間持続する咳嗽、刺激性の乾性咳嗽；正常な肺換気、気管支誘発試験陰性；他のアレルギー疾患の合併、アレルゲン試験陽性、血清アトピー性IgEの上昇；慢性咳嗽の他の原因の除外。
治療
治療方針
迅速な診断、迅速な治療、迅速な評価、抗ヒスタミン薬と副腎皮質ステロイド薬の投与。
薬物療法
グルココルチコステロイド：吸入、経口、静脈内投与を含む；
2.抗ヒスタミン薬：ロラタジン、セチリジン、ケトチフェンなど。
その他の治療
肺経を鎮めることと、臓腑や気の偏りを整えることの両方が必要である。咳嗽期には風を抑えて咳を止め、緩和期には根本原因を治療して臓腑や気を整え、肺を整えて脾を強くすることに重点を置き、次に肝を抑える。 肺虚と肝過を緩やかにし、肺と肝のバランスを安定した状態に保つことが目的である。
予後
適時診断、適時治療、適時評価、予後良好。
気になる質問
小児のアレルギー性咳嗽を中医学と西洋医学でどのように治療するのか？
小児のアレルギー性咳嗽は中医学では咳嗽に属します。 中医学と西洋医学では適切な薬で治療することができます。
1.中医学的治療：中医学的治療にはエビデンスに基づいた治療が必要であり、例えば小児のアレルギー性咳嗽は肺を攻撃する風寒であることが判明した場合、医師の三’ao湯と止咳粉の治療の指導の下で服用することができ、肺を攻撃する風熱であることが判明した場合、医師のSang Juドリンクの治療の指導の下で服用することができる。
2.西洋医学的治療：咳止め薬（モンテルカストなど）、グルココルチコイド（ブデソニドなど）、抗ヒスタミン薬（ロラタジンなど）が治療の中心で、子供の状態によって薬の量を調節する。子供のアレルギー性の咳には、通常、短期間の継続治療が必要である。
体調がすぐれない場合は医師に相談し、薬を使う必要がある場合は医師の指導のもとで使うようにしましょう。
小児のアレルギー性咳嗽の治し方
子どものアレルギー性咳嗽は、アレルゲンに暴露した後や、風邪やインフルエンザの後に起こる病気なので、治療法というものはありません。
子どもは免疫力が低いため、冷たい空気や花粉、卵や牛乳などの一般的な食べ物などにもアレルギーを起こすことがあるので、子どものアレルギー発症を防ぐには、アレルゲンをできるだけ避けることです。
また、子どもは風邪や肺炎などの呼吸器系の病気を発症するとアレルギー性の咳が出やすくなることが多いので、子どもが病気にならないように心がけることも大切です。
いわゆる根本的な治療法はありませんが、子供の免疫力は成長とともに徐々に強化され、アレルギー因子のほとんどは徐々に適応していきます。 親は子供にスケート、水泳などの肺機能を鍛える運動を励行させることで、発作の可能性をかなり減らすことができます。
子供がアレルギー性喘息であることがわかったら、すぐに病院に行かなければならない。
子供のアレルギー性咳嗽は、昼間は問題ないが、夜間は黄色い痰が出る。
子どものアレルギー性咳嗽が、昼間は元気で、夜間黄色い痰を吐いて寝てしまう場合は、抗アレルギー剤（塩酸セチリジン）、咳止め・痰切りの薬（みかん、貝類）、抗感染症薬（アモキシシリン）などで治療します。
黄色い痰を伴うアレルギー性咳嗽の子どもには、医師の指導のもと、塩酸セチリジンによる抗アレルギー薬の内服、みかん・貝類配合剤やアミノグルテチミドなどの咳止め・痰薬、ブデソニドやアセチルシステインによるネブライザー吸入治療を加え、アモキシシリンなどの内服による抗感染症治療を行う。
治療中は、水分を多めにとり、果物やあっさりしたものを食べ、脂っこいものや刺激の強いものは食べないようにする。
アレルギー性の咳と黄色い痰がある子供は、積極的に医師の診断を受け、関連する検査を改善し、的を射た治療を行うべきである。 上記の薬はすべて医師の指導のもとに服用すること。
看護
日常のケア
1.屋内のダニの除去、屋内のゴキブリの駆除、毛皮を持つ動物に近づかない、屋内のカビの除去、煙の刺激を避けるなど、誘発因子にさらされないようにする；
2.室内の温度・湿度を適切に保ち、換気に注意する；
3.花粉の飛散ピーク時の外出にはマスクを着用する；
4.機嫌よく過ごし、感情的な興奮を避ける。
食事
アレルゲンとなる食物との接触を避け、薄味の食事を心がける。