コラゲナーゼは.コラーゲンヒドロラーゼの化学名で.生理的なpHと温度条件下で天然コラーゲンの3次元らせん構造を特異的に加水分解し.他のタンパク質や組織に損傷を与えることなく体内に吸収されるアミノ酸様物質に分解する。 髄核の主成分はムコ多糖類とコラーゲンであることから.スウェーデンの科学者カール・ハーシュは1959年.酵素を椎間板に注入することで変性過程を促進し.線維化して小さくすることで神経根への圧迫を軽減することを提唱した。 作用機序：椎間板の主成分はコラーゲンであり.コラゲナーゼによって特異的に溶解される。 CTまたはデジタルX線透視下でコラゲナーゼ薬剤を椎間板ヘルニアの内部または外部に注入し.血管.神経.骨.筋肉組織を損傷することなく椎間板ヘルニアを溶解・吸収させる。 こうして神経根は圧迫から解放され.治療が達成されます。 利点：開腹手術と比べ.コラゲナーゼによる椎間板溶解術は以下のような利点があります。 1.根治が可能：コラゲナーゼは特異的な溶解力を持ち.椎間板ヘルニア組織を溶解し.神経根の圧迫を解除し.痛みの原因となる炎症を除去することができます。 2.安全性が高い：X線透視やCTモニター下で.専門家による手術は神経や血管などの重要な構造を避け.注射部位に正確にアクセスすることができる。 3.再発しにくい：目立つ髄核は溶解吸収され.術後は安静とリハビリ運動に注意し.再発しにくい。 4.損傷が小さい：手術の切開は針の目ほどの大きさしかなく.すぐに治ります。 骨や靭帯の損傷もなく.元の体の構造が維持され.脊椎が安定します。 5.痛みが少ない：局所麻酔で手術するので.ほとんど痛みがありません。 6.入院期間が短い：医師が患者さんの状態に応じて.手術後の入院期間を提案します。 7.費用が安い：開腹手術の40％程度で済み.患者さんの経済的負担が少ない。 コラゲナーゼによる椎間板溶解術の適応症：腰椎椎間板ヘルニアで.6ヶ月間の手術以外の治療で無効となったもの.再発性の症状.突発的な腰椎椎間板ヘルニア.腰椎椎間板ヘルニアに神経根の機能低下や馬尾神経機能障害を合併したもの。 馬尾症候群のある方.腰椎すべり症のある方.10mm以上の突出がある方.アレルギーのある方には適応できません。