“先生.妊娠しました”。 患者はそう言った。私はそれにうなずいた。 「でも.お願いがあるんです。 この赤ちゃんが今のボーイフレンドの子かどうか調べるのを手伝ってください” 「どういうことですか？ 自分でわからないの？” 私は心の中で思った。 “最後の生理が2019.2.8で.7月25日に元カレと衝動的に熱愛し.8月14日に今のカレと付き合った。” “ああ！” 「それで今.妊娠6週目なんだけど.誰の子になるんだろう？ 今の彼氏はプロポーズしてくれるの？ 患者は心配そうだ。 「普段の月経周期はどうですか？ 規則正しいですか？ 毎月2日早いです」と患者は言った。 「月2日が正常な月経であることを確認できますか？ 私はもう一度尋ねた。 「月2日が正常な月経であることを確認できますか」私はもう一度尋ねた。 排卵とは.成熟した卵子が卵巣から排出される過程である。 女性が生まれたとき.卵巣の両側には約30万～60万個の卵胞があるが.一生の間に成熟する卵胞は約400個にすぎず.残りは退化する。 成熟した卵胞が破裂し.卵子が卵巣から排出されて腹腔内に落下する過程を排卵といいます。 排卵は多くの場合.月経の約14日前に起こります。 例えば.患者の最終月経が8月2日であれば.8月16日頃が排卵の時期となります。 一般的に.卵子は排出されてから1～2日間.排出された精子は2～3日間.場合によっては5日間体内で生存します。 排卵期の前後2-3日ずつ.合計約7日間が妊娠しやすい期間であり.それ以外の期間は安全な期間です。 妊娠や避妊の成功率を高めるために.排卵をモニターするには一般的に次のような方法が用いられます。 1.基礎体温のモニタリング基礎体温とは.早朝に活動していないときの体温のことで.排卵前期は低く.排卵後は0.2～0.5℃程度とかなり高く.月経が始まるまで続きます。二相性のBBT：排卵があることを示唆し.閉経期の女性や卵巣を摘出した女性は二相性のBBTを示しません。 月経周期の前半では.子宮頸管からは粘液が分泌されず.外陰部は非常に乾燥しています。 月経周期の前半では.子宮頸管は粘液を分泌せず.外陰部は非常に乾燥しています。 排卵が起こる前.エストロゲンがピークに達すると.子宮頸管粘液は薄く.透明で透明になり.量も増加します。 3.試験紙法 排卵を測定する試験紙が売られているので.それを購入して自分でテストすることができます。 尿の中に試験紙を入れ.試験紙の「小窓」に赤い線が2本見えたら.排卵が間近であることを示す。 この方法には.数回の連続検査が必要である。 4.超音波画像モニタリング（超音波）一般的に監視の10日目の月経周期で.卵胞径の変化を観察し.排卵前の4日間で約3ミリメートルの卵胞径平均日増加.約17〜25ミリメートル.排卵卵胞の成熟前の卵胞で.排卵前の卵胞で見ることができる連続的な監視は.排卵の発生を示唆し.最大の卵胞が消えたときに成長を続けている。 (この方法は信頼性が高いですが.継続的な監視.高コストを必要とします）。 5.排卵検知器 この方法は自己検査用に購入する必要がある。 月経2日目から検査を開始し.その都度.経口センサーを舌の上に置いて3秒間使用し.数日間継続すると.測定器の画面に排卵が事前に表示されます。 この方法は1日1回使用できます。 男性の精子は女性の体内で3～5日間生存することができ.女性の排卵日が進んだり遅れたりする可能性があるため.安全な避妊期間だけに頼るのは非常に危険であり.避妊具を正しく使用するか.または避妊率を最大限に確保するために全範囲の避妊具を使用する必要があります。 この科学の話を聞いて.患者はやっと固い眉を伸ばした。 私はこの患者のセックスに対する考え方には賛成できないが.他人を誘拐して非難するような「道徳的な」資格はない。しかし医師として強調したいのは.妊娠の準備が整っていないのであれば.無防備なセックスはやめてほしいということだ。