就寝時や起床後.子どもが内股になり.足をさすり.手を拳に握り.目を凝らし.頬を紅潮させ.額に汗をかき.1回に約1分から数分間息を止める。 この子はどうしたのだろう？ てんかんか？ あるいは他の重い病気なのか？ 子供の成長や発達に影響はないのか？ この問題は深刻なのか？ 主に脚を締め付けたり.会陰部を常にこすったりすることを特徴とするこの習慣的行為を医学用語では.情動交差性脚こすり症候群（Emotional Cross Leg Rub Syndrome）といい.小児脚こすり症候群（Childhood Leg Rub Syndrome）.小児脚締め付け症候群（Paediatric Leg Clamping Syndrome）.子どもの自慰行為（Masturbation in Children）とも呼ばれる。 エピソードは通常1～5歳の間に起こり.早ければ生後数ヵ月の赤ちゃんに現れ.2～3歳の幼児に最も多く.10歳を過ぎると少なくなり.男児よりも女児に多い。 これらの子供たちの知能は正常である。 その多くは就寝前や起床後に誕生のエピソードがあり.意識はあり.脚を屈曲させたり.閉じたり.内側に交差させたりした後.脚が小さな摩擦をしたり.強い固定をしたりすることを示す。 個々の女児はまた.椅子に座ったり.下腹部を硬いものに当てたりすることを好み.膣口を圧迫するように繰り返し上下にこすり.頬が紅潮し.全身に発汗し.眼球がまっすぐになる現象を伴う。 女児は外陰部のうっ血.分泌物の増加.陰唇の色素沈着の増加のエピソードがあり.男児は陰茎の勃起.尿道口がわずかにうっ血し.軽度の浮腫がある。 外で遊んでいるときにはエピソードはなく.注意がそれると行動が止まることもある。 「クランピングは外性器を圧迫する一般的な行為であるが.通常思春期以降に外性器と膣周辺に限定されるマスターベーションとは異なり.幼い子供ほどクランピングは一般的である。 一般的に.この脚固めの習慣はある年齢になるとなくなるか.他の行動に取って代わられる。 多くの親はこれを恥ずべきことだと考え.自分の胸にしまっておくことが多い。 実際.「足をつまむ」という行動と爪を噛むなどの行動は似たようなところがあり.退屈や緊張を和らげるために体に注意を向けるようになるのだが.成長過程における行動障害であり.過度に神経質になる必要はない。 子どもの場合.自慰は自己慰安を意味し.大人の性的自慰とは異なるものである。 子どもは外界から性的な情報や刺激を受け取ることはできても.それを自分の中で理解し.実現することはできない。 フロイトによれば.幼児において性的に敏感な部位や目立つ位置にある部位は.年齢とともに変化し.乳幼児は年齢ごとに異なる主要な発情部位を持っている。 人間の心理性発達.すなわち人格形成には5つの段階がある：1.口唇期（0～1歳）.快楽は主に口からもたらされる。 2.肛門期（1-3歳）.快感は排泄物または便の保持から来る。 3.性の芽生え期（3～6歳）.自分の性器に興味を持ち.自慰行為をするようになるだけでなく.性別を意識した行動をとるようになる。 4.潜伏期（6～12歳）学習と世界の探求に集中し.性的関心は他の関心に取って代わられる。 5.生殖期（12歳以降）生殖機能に焦点を当て.性器の快感を再体験する。 フロイトによれば.性的芽生え期は人間の成長段階であり.この時期の子どもは性器を探求する。 フロイトは.これは内的衝動の現れであり.それを通して子どもは力強さの充足を得ると考えた。 さらに行動主義学派は.会陰部湿疹.蟯虫.濡れたおむつ.きつすぎるズボンの刺激といったエピソード的な要因が.子どもの性器を刺激する原因となり.病気が治った後も.子どもは積極的に自慰行為をして快楽を求めると考えた。 彼らは.この好ましくない行動は後天的な学習の結果だと考えている。 現在では.単調で固定化された環境に長くいると.子どもの行動が制限されたり.ベッドで遊ぶことを強要されたりするため.積極的に自慰をしたり性的快感を求めたりする行動が誘発されると考える学者もいる。 この疾患の診断は.肛門周囲の湿疹.蟯虫.濡れたおむつや窮屈なズボンのような疾患によって引き起こされる摩擦運動を除外することに基づいています。 しかし.治療が適時に行われないと.子どもは摩擦の習慣を身につけてしまう。 また.この行動を.意識障害のあるてんかん発作や.注意力のある情動性あぐら症候群と区別することも重要である。 治療器質的な病気をまず除外し.それから心理学的.行動学的介入を行うべきである：1.親は冷静にこの問題に接し.神経質にならず.子供を愛想よく説得して.できるだけこの問題を軽くし.叱ったり叱られたりせず.あまり注意を払わないようにする。そうしないと.むしろこの行動を強め.固定化させてしまい.この問題が思春期まで持ち越され.摩擦フェティシズムが形成され.正常な性生活に影響を及ぼす可能性がある。 2.親は子供たちにもっと感情的な暖かさ.子供とのより多くの接触を与えるべきで.孤独.退屈の子供をさせないように.子供の幅広い関心.野外活動のためのより多くの指導を育成し.注意をそらすために外の世界への関心を養う。 3.寝る前に.子供たちに物語を語ったり.小さなゲームを行い.それが眠るために眠くなるまで。 目が覚めたらすぐに起き.ベッドに長くいないようにする。 肛門周囲の湿疹.蟯虫.濡れたおむつ.きついズボンなどの刺激によってこすり行為が誘発される場合.これは身体的な病気によるもので.身体的な病気がなくなればこすり行為もなくなる。 同時に.子どもの肛門周囲の清潔に注意を払う必要がある。毎日の洗濯に加え.乳幼児は日中の遊びの際にもおむつやオムツを使用し.肛門周囲の皮膚を保護し感染を避けるために.できるだけ早い時期に閉じたズボンを着用する必要がある。 1.子供の会陰の管理を強化し.性器の衛生に注意し.よく水で洗い.清潔に保つ。 2.子供が寝る時の姿勢と体位に注意し.異常行動を助長する姿勢と体位を改める。 3.服を着ているときに眠りに落ちるために子供に注意を払うが.あまりにもきつすぎることはありません。 大人が頻繁に子供の性器に触れないようにしてください。 5.子供が自分の性器で遊ぶのを止めるために注意を払う。 6.子供が蟯虫.湿疹などを持っている場合は.速やかに医師に治療を依頼する必要があります。