今年も秋から冬にかけて.この時期になるとよく話題になるのが「冬のトニック」です。 臨床の現場では.乳がん後の患者さんが「先生.トニックは飲んでもいいですか」「先生.トニックはどうやって飲めばいいですか」と質問されることによく出くわします。 “先生.強壮剤はどうしたらいいですか？” “先生.強壮剤はどうしたらいいですか？” とか.”先生.薬と食べ物どっちがいいんですか？”とか。 といった具合に。 この質問に答える前に.私はよく「なぜ強壮剤を飲む必要があるのですか？ トニックの目的とは？” . と聞くと.「滋養強壮」「免疫力」「病気への抵抗力」「病気からの回復力」を高めることが目的だと言われることがあります。 乳がんは.中国の女性の間で最も多く見られる悪性腫瘍で.乳がんの発生が食事と密接に関係していることを確認する研究が数多くなされています。 脂肪.アルコール.繊維の少ない食事.エストロゲンの多い食事は.すべて乳がんの危険因子です。 内経』にあるように.”穀物.肉.果物.野菜の食物は.最大限に栄養を与え.過剰なものは.その完全性を損なってはならない”。 したがって.乳がんの「強壮剤」といえば.まず食事から始めなければなりません。 乳がん術後の患者さんの食事の原則は.まず栄養のバランスがとれていること.そして節度ある食事であることです。 腫瘍の患者さんというと.まず「欠乏症」が頭に浮かびます。「欠乏症」というと.「強壮剤」を求めて.鶏.鴨.魚.高麗人参.冬虫夏草など.この発想は偏っていますね。 この考え方は偏っています。 乳がん患者の食事は.栄養価が高く.多様でバランスのとれたもので.肉と野菜.粗いものと細かいものを上手に組み合わせることが大切です。 内経に「五穀は滋養.五果は益.五畜は益.五菜は充」とあるように.五穀は滋養.五果は益.五菜は充を意味します。 やみくもにサプリメントを摂取すると.過剰になったり.有害であったり.病気の回復に影響することがあります。 患者が弱っている場合は.魚やエビ.卵.鴨肉などのタンパク質の摂取を確保することが重要ですが.脂肪分や高コレステロールの食品は控えるようにしましょう。 食欲がない患者さんには.サンザシ.大根.金柑など食欲を増進させる食材を食べるとよいでしょう。 キャベツ.白菜.ケール.アスパラガス.海苔.トマト.食用菌（しいたけ.きのこ）.キクラゲなどは抗がん成分を含むので適量なら食べても大丈夫です。 スイカ.キウイ.アプリコット.リンゴ.ナシ.イチゴなどの新鮮な果物には.ビタミンCやビタミンBなどの多くのビタミン類や微量元素が豊富に含まれており.これらは一定の抗がん作用もあるそうです。 山芋.米粒.ナツメ.クラゲ.ヘチマ.ローズヒップなどの食品は.気を益して血を養い.気を整えて節を散らす効果があるので.治療の効果を定着させ.病気の回復を促すことができるのです。 また.調理法にも気を配り.蒸す.茹でる.煮るを多用し.炒める.揚げる.燻す.焼く.漬けるを少なくすることが重要です。 放射線治療を受けている患者さんは.口や舌が乾くことがよくありますが.これは漢方では放射線治療が陰を消耗し.体液を傷つけるサインと考えられています。 化学療法を受けている患者さんは.化学療法中は軽い食事にする必要があります。 化学療法を静脈内投与する場合は.基本的に消化され空っぽになる化学療法の2～3時間前に食事をし.化学療法後は吐き気や嘔吐を抑えるために遅い時間に食事をするとよいでしょう。 化学療法剤を経口投与する場合は.食後30分後に服用すると.消化管の反応が軽くなるのでよいでしょう。 乳がん術後の患者さんが避けた方がよい食品は何ですか？ 先に紹介した揚げ物.炒め物.燻製以外にも.鶏肉.鯛.うなぎなどの食材を避け.エストロゲンやエストロゲンに似た成分を多く含む牛乳.豆乳.大豆製品.赤身の肉（牛肉.ラム肉など）も控えめにすること。 また.患者は親族や友人.同僚などの訪問を受けることが多く.その際.西洋人参.花粉.プラセンタ.ローヤルゼリー.プロポリス.燕の巣.ハシ油.プロテインパウダー.各種女性用健康食品など.術後の乳がん患者も避けるべきエストロゲンやエストロゲン様成分を含む健康食品を渡されることが多い。