腎移植後の慢性拒絶反応は、しばしば緩徐な腎機能の低下として現れる。 水・電解質代謝障害、循環器系症状、胃腸不快感、貧血などの症状が現れることが多い。 1.水・電解質代謝障害：腎尿細管での水素イオン分泌障害や尿細管での重炭酸塩再吸収低下により、代謝性アシドーシスを起こす。 水およびナトリウムの貯留により希釈性低ナトリウム血症が生じ、程度の差はあるが皮下水腫および/または体腔内貯留液として発現する。 2.心血管系の症状：腎機能の継続的な悪化に伴い、心不全の有病率は著しく増加する。 さまざまな程度の高血圧も起こりうるが、その原因のほとんどは、水分およびナトリウムの貯留、レニン-アンジオテンシンの増加、および/または特定の血管拡張因子の産生不足である。 3.消化器症状と貧血：腎機能が低下し続けると、食欲不振、吐き気、嘔吐などの消化器症状も現れることがある。 腎組織からのエリスロポエチンの分泌低下も腎性貧血の原因となる。 腎移植後の慢性拒絶反応は、移植後数週間、数ヵ月、あるいは数年経ってから起こります。 患者さんが不快な症状を感じたら、時間内に病院に行って関連する検査を行い、病気の重症度を明らかにし、医師の指導の下で治療を行うことをお勧めします。