現在のところ.がんはまだ不治の病の範疇にあり.人々の健康を脅かしすぎている。 ひとたびがんになれば.基本的には死を宣告される! がん患者がどれほど苦しく.無力であるかは想像に難くない。 しかし.早期発見できれば結果は異なり.少なくとも5年間の生存率は保証される。 がんに罹患した場合.その外観を発見する最も簡単な方法はないかと考えるだけでなく.異常の早期発見ができないかとも考える。 まず頭に浮かぶのは.血液検査で異常を発見できるかどうかだろう。 定期的な血液検査は.病院で最もよく行われる検査のひとつであり.日常検査の一環として行われることが多いことを知っておくことが大切です。 医師ががん患者の血液検査で異常を発見できれば.がんの早期発見に大きな意味があるはずだ。 実際はそうなのだろうか? 現実には.血液検査で著しい異常を示すがん患者はごく一部であり.ほとんどのがん患者は軽度の異常か.基本的には正常である。 その理由は以下の通りである:i.一般的に臨床医は.3つの細胞系(赤血球.白血球.血小板)の数とヘモグロビンの変化にのみ注目するが.ルーチンの血液検査結果にはもっと多くの情報が含まれており.例えば.悪性腫瘍における血球の変化に関する情報は.最も一般的なルーチンの血液検査結果から得ることができる。 がんは全身の組織に浸潤する可能性があり.がんの進行中に赤血球.白血球.血小板に異常な変化が起こる可能性がある。 第二に.血液系の癌患者の血液ルーチンは.確かに白血球の異常増加.白血球.赤血球.血小板の異常減少などの明らかな異常を示す。 第三に.他のがん患者の場合.血液検査では白血病ほど明らかな異常は見られない。 しかし.がんは慢性の消耗性疾患であるため.特に中高年の患者さんでは.血液検査で貧血が認められることがあります。 血液検査で貧血が認められた場合は.その原因を調べることが重要で.特に長引く低体温や消耗性疾患を伴っている場合は.がん患者である可能性があります。 すべてのがんが血液検査で発見できるわけではないが.血液からがんを診断する方法はたくさんある。例えば.腫瘍マーカーがよく使われるが.ほとんどのがんには対応する感度の高い腫瘍マーカーがある。 例えば.a.胃がんにはCEA.CA199.CA72.4がよく使われる;b.大腸がんの腫瘍マーカーは胃がんのものと似ている;c.肝臓がんにはAFP;膵臓がんにはCA199が比較的高感度である;d.前立腺がんにはPSA;e.肺がんにはSCC.NSE.CEA.CA125がよく使われる;f.腹膜転移がんや原発性腹膜がんにはCA125がよく使われる;g.婦人科がんにはCA125がよく使われる。 婦人科腫瘍にはCEA.CA125.CA153などがあることが多い。