緑内障は.視力に重大な障害をもたらす目の病気で.軽く考えていると治療のベストタイミングが遅れてしまうことがあります。 視力が非常に悪くなってから治療を受けると.取り返しのつかないことになり.患者さんやそのご家族に大きな苦痛を与えることになりかねません。
1.緑内障とは何ですか？
目の中の圧力が目の許容量を超えて上昇すると.視神経が障害され.緑内障と呼ばれる視野欠損などの臨床症状を引き起こすことがあります。 放っておくと.視野が完全に失われ.失明することもあります。
2.緑内障にはどのような種類があるのですか？
緑内障は.原発性.続発性.先天性に分けられる。 原発緑内障は閉塞隅角型と開放隅角型に分類され.中国では閉塞隅角型が主流となっています。
3.緑内障は遺伝しますか？
緑内障には一定の遺伝的傾向がありますが.緑内障患者の子孫は必ずしも緑内障になるわけではなく.普通の人よりも緑内障になる確率が高いので.緑内障の家族歴がある人は40歳を過ぎたら定期的に眼科検診を受けた方が良いと言われています。
4.緑内障は両目の病気なのですか？
原発性緑内障は両目の病気ですが.発症は両目で順次起こることがあります。 したがって.片方の目に緑内障がある場合は.もう片方の目の眼圧や視野の変化を無視せず.専門医の指導のもと.定期的に検査を受け.必要であれば予防的な治療を行うことが必要です。
5.緑内障になると.どんなことが困るの？
緑内障の中には.初期には無症状のものもあり.患者さんは自分が緑内障であることに気づかず.健康診断や良い目を隠して初めて目が見えなくなっていることに気づくことが多いようです。
その他.目の充血（特に黒目の周辺）.目の渋み.異物感.眼窩の痛み.鼻根部の痛み.目の腫れ.偏頭痛.夜間に白熱電球を見ていると赤や緑の光の輪ができる.目のかすみなどが起こることがありますが.安静にしていれば緩和されたり.消失することもあります。 上記のような症状がある方は.速やかに医療機関を受診してください。 発症すると徐々に症状が悪化し.まぶたの腫れ.目の膨張.明らかな圧迫痛.角膜の濁った浮腫.瞳孔の散大が見られ.頭痛.吐き気.嘔吐を伴い.放置すると永久に失明する可能性があります。
6.緑内障は予防できるのか？
いいえ.緑内障は予防することができません。 早期発見.早期治療しかない。 したがって.緑内障になりやすい人は.上記のような目の違和感を感じ.緑内障発作が疑われる場合には.速やかに病院へ行く必要があります。
7.緑内障はどのように治療するのですか？
まず.緑内障の種類と程度を明らかにする必要があります。 原発性緑内障と診断されたら.薬物療法.レーザー.手術で治療する必要があります。 先天性緑内障では.手術が主な治療法であり.薬物療法は補助的なものである。 続発性緑内障は.まず原因に対する治療を行い.薬物療法とレーザーによる眼圧制御を主軸とします。
緑内障は完治させることはできませんが.医療従事者の指導のもと.定期的な治療と定期的な検査を行うことで.望ましい結果を得ることができます。 現在の緑内障治療の主な目的は.眼圧をコントロールし.視野や視力に障害が生じないようにすることです。 そのため.治療中はもちろん.抗緑内障手術後も定期的に検査を行い.眼圧を望ましい値に維持する必要があります。 一言でいえば.緑内障の治療は一生ものです。
8.緑内障の患者さんが生活の中で気をつけるべきことは？
(1) 休息と睡眠に留意し.安定した気分を保ち.精神的な緊張や過度の興奮を避け.規則正しい生活を送ること。
(2) 屋外スポーツは.暖かく晴れた日に適度に参加し.緩やかでリズミカルな運動を心がける。
(3)暗いところに長時間いないこと.屋外ではサングラスをしないこと。
(4) 十分な明るさのある近距離で.通常30～40分以内に読書や作業を行い.視覚疲労を和らげるために一定時間目を離すこと。
(5)食べ過ぎないこと.1回400ml以上の水を飲まないこと.野菜を多く摂り.繊維質を増やして便通を良くし.タンパク質の補給に気を配ることです。
(6) 診察時に緑内障の既往歴を医師に伝える.点滴をしすぎない.点滴速度を遅くするようにする.医療従事者の指導のもといつもの薬を飲む.薬の説明書を詳しく読む.緑内障の禁忌に注意する.血管拡張薬やアトロピン薬が必要な場合は緑内障予防処置をする。
(7)天気予報に注意し.強い寒気が来るときは外出を控えるようにしましょう。