心房中隔インターベンションの適応と禁忌

  1.適応症 A. 年齢 > 3歳; B. 二次卵円孔中隔欠損直径≥ 5 mm.右心容積負荷の増加.≤ 36 mm左右シャント心房中隔欠損; C. 冠状静脈洞.上・下大静脈.肺静脈への欠損のエッジ距離 ≥ 5 mm.房室弁へ ≥ 7 mm;D.房室弁のエッジ距離 ≥ 7 mm。中隔の直径が選択したブロッキングパラシュートの直径より大きい;E.手術と併用しないことE.その他の心奇形で手術と併用しなければならないもの。  2.相対的適応 A. 年齢は3歳未満だが.右心負荷が増加している;B. 心房中隔欠損の切片が前縁にないか不十分だが.他の縁は良好;C. 欠損部周囲の切片が5mm未満;D. 肺高血圧症があるが.QP/QS≧1.5.動脈酸素飽和度92%以上でブロックできる。  3.禁忌症 A. 一次開口部型心房中隔欠損症と肺静脈洞型心房中隔欠損症; B. 感染性心内膜炎と出血性疾患; C. ブロッカー設置部に血栓があり.カテーテル挿入部に静脈血栓症; D. 右左シャントにつながる重症肺高血圧; E. 重症心疾患と弁膜症。心房中隔欠損症とは無関係の重篤な心筋疾患や弁膜症.F. 最近1ヶ月以内の感染症や感染性G. 出血性疾患や未治療の胃・十二指腸潰瘍.心房中隔欠損症は最もよく用いられるインターベンション疾患の一つで.毎年1万人近くが心房中隔閉塞症で治療されており.費用は26000円となっています。