胆嚢ポリープ様病変は.胆嚢壁から発生し胆嚢内腔に突出あるいは膨隆する病変で.コレステロールポリープ.炎症性ポリープ.胆嚢腺腫性過形成.胆嚢腺腫があり.前3者は非腫瘍性ポリープ.後者は悪性化しやすく前癌とみなされる腫瘍性ポリープであり.胆嚢腺腫は胆嚢壁から発生した胆嚢内腔に膨隆した病変です。 胆嚢ポリープの患者さんは一般的に明らかな臨床症状を認めず.ごく一部の患者さんで右肩の後ろまで広がる右上腹部痛.心窩部膨満感.消化不良などの消化器症状を認めます。大多数の患者さんは.超音波検査所見によりこの病気と診断されます。 胆嚢ポリープの患者さんは全員手術が必要なのでしょうか？現在.医学専門家の間では.以下の条件のいずれかに該当する場合は手術の適応となるという見解で一致しています。1）右上腹部痛.心窩部膨満感.その他の消化不良症状がある。 2.ポリープの大きさが10mm以上である。3.超音波検査で胆嚢悪性腫瘍が疑われる。 4.ポリープの底面が広い。 5.胆嚢ポリープに胆嚢結石が合併している場合.悪性化の可能性が高い。 6.短期間で急激に径が大きくなるポリープ。 7.胆嚢頸部にポリープがあり.胆嚢の空洞化に影響するもの。 8.年齢が50歳以上。 9.胆嚢のポリープ様病変が多発し.そのほとんどがコレステロールポリープで.症状がある。 上記の項目のいずれかに該当する限り.腹腔鏡下胆嚢摘出術（最も良い手術方法）による治療をお勧めします。それ以外の場合は.通常3ヶ月に一度.定期的に超音波による経過観察を行えばよいでしょう。