乳がん治療.特にネオアジュバント化学療法の効果判定は.手術後の乳がんの再発を直接左右し.腫瘍の次の治療法の決定に影響します。 以下.乳がん治療法別の経過観察について簡単に説明します。 乳がんネオアジュバント化学療法を受けた患者のフォローアップ マンモグラフィーと超音波検査は.いずれも化学療法後の残存腫瘍と化学療法による線維化の鑑別が難しいのに対し.乳房MRIは軟組織分解能が高く.断層撮影が可能なため.乳がん治療の効果判定に適しています。 PET-CTは.治療後のモニタリングやフォローアップ.局所再発や遠隔転移の検出(再病期分類)に使用でき.特に骨転移が顕著な患者さんには有効です。 乳房切除術を受けた患者には.患部皮下+対側乳房.腋窩の超音波検査を定期的に行い.腋窩リンパ節郭清を行っていない患者には.両腋窩超音波検査.胸部CT.上腹部超音波検査が可能であれば実施することが望ましい。 PET-CTによる局所再発・遠隔転移の検出(再診断).特に明らかな骨転移がある患者さんへの対応。 乳房温存治療の普及により.乳がん患者さんの生存の質は大きく向上しました。 近年.中国では乳房温存手術の割合が年々増加しており.術後の腫瘍遺残が乳房温存手術後の最大の問題になっています。 術後の血腫や線維性反応が目立つため.残存腫瘍組織を隠してしまう傾向があります。 そのため.MRは腫瘍の残存を評価するのに適した画像診断法であると言えます。 したがって.乳房温存乳がん患者に対しては.性乳房超音波検査+マンモグラフィによるフォローアップが推奨され.可能であれば年1回の乳房MRIを実施することができます。 このように.様々な検査が補完し合い.複数の画像モダリティを統合することが.正確な診断と的確な治療を保証する重要な手段となっています。 各検査の臨床的適応を知り.最適な画像診断プロトコルを選択することは.真に患者さんのためになるだけではありません。