乳がんの罹患率は年々増加し.若年層の患者さんの割合も増えています。 乳がんの発症年齢が若いことと.晩婚・晩産という社会的現実から.子どもを持つことが急務の若年乳がん患者さんが増えているのです。 腫瘍治療後の乳がん患者の妊娠率は.生殖年齢にある女性の妊娠率より40％低いという調査結果もあります。 近年.がん患者さんの治療後の不妊治療の安全性について.国内外の研究者が多くの研究を行っています。 その結果.ER(+)乳がん（乳がんのサブタイプ）の患者さんが乳がんの診断・治療後5年以内に妊娠した場合.妊娠しなかった患者さんと比較して無病生存率が同等であり.妊娠は乳がん再発に影響しないことが結論付けられました。 また.乳がん患者さんの胎児における早産.死産.先天性奇形の発生率の増加は認められません。 妊娠しやすい時期はいつですか？ 乳がん患者さんの妊娠のタイミングは.腫瘍学の世界では賛否両論があるにもかかわらず.2017年にトップジャーナルであるJAMAoncologyに発表された研究では.乳がん患者さんの生存に妊娠が悪影響を与えることはなく.妊娠を希望する乳がん患者さんにとっては.診断後6カ月以降の妊娠が最も安全であることが示されたのだそうです。 現在では.ほとんどの腫瘍医が.患者の再発リスクのレベル.患者の希望.出産時の年齢などを総合的に判断することを勧めています。 (1) 高リスクの患者さんでは.再発のリスクが高いため.たとえ子供を持ちたいという強い希望があったとしても.乳がん治療を臨床の中心に据えるべきです。 低リスクおよび中リスクの患者さんが子供を持つことを希望する場合.主に再発リスクの高い時期を避けるために.アジュバント療法終了後2年目から妊娠を検討することができる。 (iii) 長期間の術後補助内分泌療法を必要とするホルモン受容体陽性患者については.内分泌療法の2～3年目に妊娠を中止することができる。