脂肪肝で行うべき検査について

  脂肪肝の検査は?  では.脂肪肝とはどのようなものなのでしょうか。 脂肪肝とは.一般的に肝臓に脂肪組織が過剰に蓄積し.肝細胞の障害を引き起こすことを指します。 一般的に.脂肪肝は軽度.中等度.重度に分類されます。  まず.通常は血液検査で肝機能を調べ.門脈アミノトランスフェラーゼ(AST).アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT).ビリルビンという酵素を測定して.肝臓の障害の程度を評価することができます。 軽度の脂肪肝の機能は通常あまり変化しませんが.一度肝機能指標が上昇すると中等度.または重度の脂肪肝を示すことが多く.重度の脂肪肝指標は通常の5倍以上となることもあります。  次に.超音波検査は感度が高く.脂肪肝の診断手段として一般的であり.肝臓の組織密度や超音波の減衰の程度を考慮して脂肪肝を判定することが可能です。  ここでもCTスキャンにより.脂肪肝のCT密度は脾臓よりも有意に低く.肝臓と脾臓の密度値を比較することで.脂肪肝の重症度を評価することができる。 しかし.CT検査は超音波検査に比べ感度が低い。  最後に.脂肪肝の診断には病理検査がゴールドスタンダードとなります。 肝組織吸引生検は.主に非定型脂肪肝と他の肝病変の鑑別に用いられます。 侵襲性が高いため.通常.検査の第一選択にはなりません。