脂肪肝の画像検査はどれを選べばいいのか

  脂肪肝は.肝臓に脂肪が過剰に蓄積されることで起こります。 正常な肝臓の脂質量は5%程度であるが.肝臓の脂質量が40%~50%に増加.あるいは肝小葉の1/3が脂肪化すると.肝細胞が脂肪化し脂肪肝となる。  従来.脂肪肝の検出は剖検や肝穿刺生検が中心で.その限界があり.集団でのスクリーニングを実施することが困難でした。 脂肪肝の画像検査には.一般的にCT.MRI(磁気共鳴画像).超音波の3種類があります。  CTは.画像診断における様々な診断方法の中で.B超音波やMRIよりも精度が高く.脂肪肝を確実に診断できる画像診断ツールであるが.検査費用が高く.放射線の危険性があるため.ルーチンに行うのは容易ではない.MRIは費用が高く.国民になかなか受け入れられない.B超音波は.安価で非侵襲的で肝臓を多面的に検査できるので肝胆系を明確に表示でき胆道の疾患を検出することが可能である 超音波検査は.安価で多段階の検査が可能であり.肝胆道系を鮮明に映し出し.胆嚢結石などの胆道系疾患を検出できるため.脂肪肝の診断に最適な検査であり.簡便な方法で脂肪肝の検出が可能であります。 しかし.脂肪肝の原因の診断ができない。  病因の観点から.脂肪肝はアルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝に分けられ.1つの疾患によるものと.複数の病因が同時または連続的に関与しているものがある。 脂肪肝の原因はさまざまですが.肥満.糖尿病.慢性アルコール性肝疾患が3大原因とされています。 したがって.脂肪肝の予防と治療をエネルギー効率よく行うためには.食事構成を調整し.必要な運動を心がけ.血中脂質や血糖値を比較的正常に保ち.悪い生活習慣を正し.必要に応じて肝臓保護薬.脂質除去薬.抗線維化薬を補充することが重要である。