乳がんは女性に最も多い悪性腫瘍で.中国では毎年100万人近くの患者さんがいると推定されています。 乳房温存手術を選択する患者さんが増えていますが.その場合.術後に全乳房の放射線治療が必要となり.胸壁の放射線潰瘍が長期的な合併症としてよくみられます。 放射線量.治療期間.フラップ局所血流.切開治癒の質などと関連している。 長期にわたる治癒しない局所的な潰瘍や悪臭を放つ胸壁放射線潰瘍は.患者の心身の健康や家庭生活に深刻な影響を与え.痛みを伴うことさえあります。 放射線被曝は.血管壁の壊死.閉塞性血管炎.血管塞栓症などの局所的な虚血性変化を組織内に引き起こす. 一度潰瘍ができると.健康な肉芽組織や新しい血管網を作ることは難しく.肋骨や肋間筋.壁胸膜.さらには肺葉にまで影響が及ぶことも少なくありません。 二次的な悪性腫瘍.胸壁洞道.胸壁欠損などにより.致命的な状態になることさえあります。 病変部に健全な肉芽組織がなく.局所血流を改善できないため.術後のフラップの生存率が非常に低く.かろうじて生存しても潰瘍が再発する可能性が高いのです。 出血性フラップや筋皮弁を傷の修復に用いることで.病巣や周辺組織への血液供給が増加し.局所組織の栄養状態が改善し.「生態間」組織の一部が若返り.残存する壊死組織の「生体切除」が実現するのです。 “局所組織の炎症性変化を解消・軽減する。 一般的に使用されるフラップは.広背筋フラップ.腹横筋フラップ(TRAMフラップ).腹直筋フラップ.フリーDIEPフラップ.外側胸動脈穿通フラップ.乳腺筋膜フラップなどである。