I. 概要
循環器疾患は.国民の健康に影響を与える最も一般的な疾患の一つである
高血圧は.中国における心血管疾患の最も重要な危険因子であり.中国の40歳以上の死亡リスク要因の第1位となっている
18歳以上の成人における高血圧の有病率は18.8％.人口は1億6千万人。 中国循環器病報告2005のデータによると.中国における高血圧の認知率は30.2％.治療率は24.7％.コントロール率は6.1％ 遼城市中医薬病院救急医療科の康光山氏は次のように述べています。
2020年.中国では心血管疾患が死因のトップになると予想される
1972年以降.米国政府は国家的な高血圧教育計画と国家的なコレステロール教育計画を実施し.その結果.冠動脈心疾患死亡率は50％以上.脳卒中死亡率は60％以上低下しました。
防ぐことができることを示しています。
心血管系疾患の予防と制御 – 予防と制御は同等に重要視されるべきである
予防はしても治療はしない.治療はしても治らないという.本末転倒な人もいるようですが
予防-ゼロレベル予防.一次予防.二次予防
病気になる前の予防.病気になってからの予防
健康のための漢方薬-ゼロ次予防
黄帝内経』（蘇文） —- 四氣调神大論
病気になってから治すのも.障害になってから治すのも.喉が渇いて井戸を穿つようなもの.戦って軍を投じるようなもの.手遅れではないか？
人間の健康は.必ずしも単純な強壮剤と運動だけではありません。世界保健機関は.健康の基本的な推定値として.次のように述べています。
— 健康の15%は遺伝に依存する。
—10％は社会的条件によって決まる。
—8%は病状によるものです。
—7%は自然環境に依存している。
— と60%は生活習慣によるものです。
—- 生活習慣の大切さを実感できる —- ウェルネス
II.中国医学の健康観
黄帝内経-蘇文-上宮天鎮倫」：古人.春秋百歳.動衰えず.現代人.半百歳.動衰えず.時代と世間は違うそうです？ 人々はそれを失うのだろうか？
岐伯は「古（いにしえ）に知る人.陰陽の法則を守り.術と姿を調和させ.飲食を節制し.生活と仕事を規則正しく行い.虚勢を張らない人は.姿も心も生き.天寿を全うし.百歳を迎えても帰ることができる」と言いました。
現代の人々はそうではなく.酒をシロップにし.妄想を規範とし.酔って部屋に入り.欲望で本質を使い果たし.本性を散らし.満腹の持ち方を知らず.時折神を制御せず.心の快楽に走り.人生の喜びに反し.出発と生活の規律もないので.半百歳にして衰えているのである。
過去の聖人も次のように教えている。すべて偽悪と悪風と呼ばれるもので.時にそれを避け.静かな玉ねぎとヤドリギ.醜い女とダイヤモンドの談笑」とJと災害の基礎は言った。
食べ物がおいしく.服装がよく.習慣がよく.互いに褒め称えることがないため.街の人々はシンプルと呼ばれるのです。
これこそ.民衆が単純と言われる所以であり.欲望に惑わされず.淫乱に惑わされず.何事も恐れない所以なのだ。
-黄帝内経 – 蘇文 – 上古天振倫
1.環境に適応する — 陰陽の法則.規則正しい起床と生活.邪気や風を避けること。
2.感情と意志を調整する — 環境の通常の持続性とひずみ
3.適切な運動—ない妄想の労働.形の労働ではなく.疲れていない.そして芸術で。
4.食生活の乱れ —- 適度な食事と飲酒___禁煙とアルコールの制限
がんは食べ物の結果である – 高コレステロール食はがんになりやすい
世界保健機関（WHO）は.「健康の基本」として.常識的な食事.禁煙・禁酒.適度な運動.心理的なバランスを挙げています。
1.環境に適応する—法律は陰と陽に基づいており.正常な生活と暮らしがあり.悪と泥棒風を避ける時がある。
陰陽の四季は万物の始まりと終わり.生と死の本質であり.逆らえば災いがあり.逆らえば厳しい病はない。
タオは賢者が実践し.愚者が賞賛するものです。 陰陽に従えば生まれ.逆らえば死に.従えば治り.逆らえば乱れる。
黄帝内経』『蘇文』（四気の調節に関する大論文集
聖人は春夏に陽を養い.秋冬に陰を養い.その根に沿うように.万物と共に成長の門に沈んだり浮かんだりするのです。 根に逆らえば.根を切り落とし.真理を破壊することになる。
— 春.3月といえば.ファ・チェンの月です。 天と地はすべて生まれ.すべてのものは栄光のために.夜寝て早起きし.裁判所に広く歩いて.髪の遅い形である.生まれようとする意志を作るために.殺すことはありません.与えるが.奪うことはありません.報酬が処罰されない.これは春の気べき.命を養うための方法であり.それに反して肝臓….を傷つけるでしょう。
今月は夏の月です。 空と地が絡み合い.すべてが派手でリアルなので.夜寝て早起き……..これは夏の気があるべき.長い養う方法です。それに反して.それは悲しいです.秋は^マラリア…….だ。
これを秋の3月の栄平という。 天気は急で.大地は晴れ.早寝早起き.鶏と……..これは秋の気のはず.収穫を養うための方法です。これに反して.肺を傷つける.冬には食品…….。
今月は3月です。 水は冷たく.地面はシャパラル.ヤンを邪魔しない.早寝早起き.日の光を待たなければならない…….これは冬の気べき.皮を養う方法です。腎臓の損傷に反して.インポテンツの春.命を奉仕する少数の人々。
2.感情と意志を調整する — 十干玉葱とヤドリギ
心安らかで欲望が少なく.心が穏やかで恐くない。
したがって.食べ物が美しく.衣服が自由に使え.習慣が幸せであることから.人々はシンプルと呼ばれています。
この国の人々は単純だと言われています。
3.適切な運動-妄想労働ではなく.形労働でも疲れない.そして芸術やフィギュアで。
長視は血を傷つけ.長臥は気を傷つけ.長坐は肉を傷つけ.長立は骨を傷つけ.長歩は腱を傷つけます。 これを五体不満足という。
4.食事を規制する —- 定期的にパルプとして.妄想にワインに反対し.ほどほどに食べたり飲んだりする。
五穀は滋養.五果は助.五畜は益.五菜は潤い
陰の本質は五味にある。
陰の五つの宮は五つの味によって傷つけられる。
味が酸っぱすぎると肝の気が悪くなり.脾の気が破壊されます。
味が塩辛いと.骨に負担がかかり.筋肉が縮み.心臓が落ち込む。
味が甘すぎると.心の気がガスでいっぱいになり.腎の気のバランスが悪くなります。
味が苦すぎる場合は.脾気が潤わず.胃気が濃くなります。
辛味が強すぎると.腱や静脈が落ち込んで.精神が集中する。
ですから.五味の調和に気をつければ.骨は正しく.腱は柔らかく.気血は流れ.夫婦は濃くなるのです。 掟を守るように気をつければ.天国で長生きすることができるのです。
循環器疾患の危険因子とその予防・管理原則
(I) 心血管系疾患のリスクファクター
心血管疾患の危険因子は300近く知られているが.最も重要なものは十数種類ある
分類
第1回：伝統と新しさ
第2回：修正可能なもの.修正不可能なもの
3つ目：遺伝と環境
循環器疾患の危険因子とその予防・治療の原則
主な（従来の）リスクファクター
年齢
ファミリーヒストリー
男性
高血圧症
スモーキング
高架下TC
血清LDL-Cの上昇
血清HDL-Cの低下
糖尿病
腎機能障害
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
潜在的なリスク要因
過体重・肥満
血清TG高値
インスリン抵抗性と糖代謝異常
血清Lp(a)上昇
血管内皮機能障害
凝固因子の上昇
慢性肝炎（hsCRPの上昇）
酸化ストレス
血漿中ホモシステイン高値
睡眠呼吸障害
循環器疾患の危険因子とその予防・治療の原則
社会経済的／心理行動的要因
教育達成度（低）
経済的利益
職業とその変遷
不健康な食生活
運動不足
過度のアルコール摂取
精神的ストレス
特定の精神疾患
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
(ii) 循環器疾患の主な危険因子
虚血性心疾患（冠動脈疾患および虚血性脳卒中）の主なリスクファクターは以下の通りです。
脂質異常症.高血圧症.喫煙.糖尿病
出血性脳卒中の主な危険因子は以下の通りです。
高血圧症.過度のアルコール摂取
虚血性心疾患発症の80%は.高コレステロール.高血圧.喫煙.糖尿病に起因する。
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
(iii) 心血管疾患の全リスク
心血管疾患は.さまざまな危険因子の組み合わせの結果である
心血管疾患のリスクは.危険因子の重症度だけでなく.個人が同時に持っている危険因子の数と程度にも依存する
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
血圧値.危険因子.臓器障害.疾病の組み合わせによるリスク層別化
危険因子。
収縮期血圧と拡張期血圧の値
脈圧レベル（高齢者）
年齢 男性55歳以上.女性65歳以上
スモーキング
脂質異常症 TC>5.18mmol/LまたはLDL-C>3.37mmol/L
またはHDL-C：男性＜1.04mmol/L 女性＜1.2mmol/L
またはTG>1.7mmol/L
空腹時血糖値 5.6-6.9mmol/L
ブドウ糖負荷試験異常
腹部肥満 ウエスト周囲径が男性で90cm以上.女性で85cm以上
早期発症の心血管系疾患の家族歴 男性＜55歳.女性＜65歳
運動不足
不顕性臓器障害
心電図上の左室肥大
心エコー図における左室肥大症
頸動脈の壁肥厚（IMT >0.9mm）またはプラーク
頸動脈-大腿脈波振幅＞12m/s
足関節壁血圧指数＜0.9
血漿クレアチニン軽度の上昇 M 115-133;F 107-124
低糸球体濾過量 —- または低クレアチニンクリアランス
微量蛋白尿：30～300mg/24h またはアルブミン-クレアチニン比 男性≧22mg/g クレアチニン 女性≧31mg/g クレアチニン
糖尿病（Diabetes mellitus
空腹時血糖値の測定値が7.0mmol/L以上である。
または繰り返し測定される食後血糖値≧11.1mmol/L
またはランダム血糖値≧11.1mmol/L
心血管系疾患または腎臓疾患が確認されている
脳血管障害：虚血性脳卒中.脳出血.一過性脳虚血発作
心疾患：心筋梗塞.狭心症.心不全.冠動脈血行再建術
腎疾患：糖尿病性腎症.腎機能低下（男性133超.女性124umgl/L超）.尿蛋白（300mg/24h超）。
末梢血管疾患（Peripheral Vascular Disease
重度の網膜症：出血または滲出液.視神経乳頭浮腫
循環器疾患の危険因子とその予防・治療の原則
(iv) 心血管疾患の主な危険因子とその予防・治療の原則
1.高血圧症
主な危険因子は.高血圧（高血圧予備軍）.高塩分・低カリウム食.過体重・肥満.急激な体重増加.過度のアルコール摂取などです。
また.高血圧は脳卒中や心筋梗塞.心不全や腎不全の大きなリスクファクターです。
慎重に評価し.積極的に治療する必要があります。
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
高血圧治療の基本原則と関連事項
血圧が160/100mmHg以上の場合.生活習慣への介入とともに.降圧剤治療を直ちに開始する。
140-160/90-100mmHg.高リスクの心血管系疾患.標的臓器障害.危険因子を伴う場合は生活習慣への介入を伴う早期降圧治療も行う
上記の要因を伴わない140-160/90-100mmHgは.監視下の生活習慣への介入：塩分制限（ナトリウム6g/d未満）.減量.アルコール摂取量の削減（30g/d）.バランスのとれた食事.身体運動で治療可能です。 治療効果が不明な場合の降圧剤の服用
降圧剤は5種類あり.単独または組み合わせて使用することができます。
患者さんの状態や薬剤の特性に合わせて.最適な薬剤を選択する。
できれば.1日1回.24時間血圧をコントロールできる薬剤を選び.140/90mmHg以下になるようにします。
糖尿病.または心血管系疾患や重大な標的臓器障害を有する者は.130/80mmHg未満にコントロールする必要があります。
高齢者は血圧を着実に下げ.120/70mmHg以下にならないようにすること
高血圧の治療には.長期にわたる生涯投薬が必要であり.目標に達した後の減薬や中止は避け.必ず医師の指導のもとに行います。
循環器疾患の危険因子とその予防・管理原則
2.喫煙
喫煙は心血管系疾患の主要な危険因子の一つである
明確な用量反応関係がある
受動喫煙は心血管系疾患のリスクも高める
主な有害物質-ニコチン.一酸化炭素
年齢に関係なく.禁煙の効果は期待できる
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
3.脂質異常症
(1) 脂質異常症の診断
高コレステロール血症
高トリグリセリド血症
混合型高脂血症
低HDL-C血症
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
推薦の言葉
20歳以上の成人は5年に1回以上の空腹時脂質
虚血性心疾患または心疾患リスクの高い人は.3-5ヶ月に一度.脂質のチェックを行うべきである。
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
(2) 脂質異常症に対する治療の原則
食事療法と生活習慣の改善が治療の基本 —- すべての脂質異常症患者に適用され.長期間にわたって遵守する必要がある。
薬理学的脂質調整療法 – LDL-Cを主要ターゲットとすること
脂質修飾療法は.脂質値や他の危険因子（表参照）と合わせて行う必要があります。
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
スタチンは現在.脂質低下療法の主役である
単純な高TG血症.低HDL-C血症に関して。
– 単純高値TG>11.29mmol/LでTG低下療法を初めて実施した場合
–TG 5.56～11.29 mmol/Lはエビデンス不十分でTG低下療法を考慮してもよい
–TG <5.56mmol/LはLDL-Cの低下を主目的とすること。
–低HDL-Cの治療法については結論が出ていない
投与開始4～8週間後に脂質.トランスアミナーゼ.クレアチンキナーゼを再検査する。
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
4.糖尿病（Diabetes mellitus
糖尿病は.遺伝的要因と環境要因の相互作用によって引き起こされる慢性的な全身性の代謝性疾患である。
糖尿病は.遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされる慢性的な全身性の代謝性疾患です。 タンパク質や水分.電解質.さらには酸塩基代謝異常など
n合併症は死亡や身体障害の大きな要因になる
—- 微小血管合併症 – 網膜症.腎症.神経障害
—-大血管合併症-心血管系・脳末梢血管系病変
循環器疾患の危険因子とその予防・治療の原則
糖尿病患者における心血管疾患の罹患率および死亡率は.通常の2～4倍である
冠動脈疾患に対するリスクは不明確である-糖尿病で初回の心筋梗塞を起こさずに生存している患者の8年生存率は.心筋梗塞を起こさない糖尿病患者の8年生存率とほぼ同じである。
有病率特性。
1.有病率は年齢と体重増加に密接な関係がある。
2.農村部より都市部.小都市より大都市で高い有病率。
3.有意な性差はない
循環器疾患の危険因子と予防・治療の原則
循環器疾患の危険因子とその予防・治療原則
糖尿病の治療 —- 生活習慣の改善＋薬物療法
複数の危険因子のコントロールと治療の達成を重視する。
糖尿病の第一の基本治療法—食生活の改善
— 総カロリーのコントロール
— 総カロリーの55％～65％が炭水化物
—タンパク質≦15
— アルコール摂取の制限
—体重のコントロール
—できるだけ少なく.できるだけ多く食べる。
循環器疾患の危険因子とその予防・治療の原則
薬物療法の原理
メトホルミンは.ほとんどの2型糖尿病患者さんにとって第一選択薬です。
体が細い場合やメトホルミン単独で血糖コントロールが効かない場合は.スルホニル尿素やグリニドを追加することもある
食後高血糖に対しては.α-グルコシダーゼ阻害剤を使用または追加することができる。
高血圧症.脂質異常症.肥満の患者には.セタゾリジン系薬剤を第一選択薬として使用する。
2種類以上の十分な血糖降下剤で血糖コントロールができない場合は.日中に経口血糖降下剤を服用し.就寝時に中時間作用型または超長期作用型インスリンを注射することも可能です。 これがうまくいかない場合は.インスリンを1日に数回注射することもあります。
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
空腹時血糖値9mmol/L以上.食後血糖値15mmol/L以上.糖化ヘモグロビン9％以上の新規発症糖尿病患者には.短期集中インスリン療法を行うことができます。
空腹時8mmol/L以上.食後13mmol/L以上の場合は.可能であればインスリンで血糖をコントロールする。
薬や過剰治療による低血糖に注意する
急性心血管系イベントは高血糖を併発することがあり.糖化ヘモグロビンをチェックすることで確認することができる
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
5.偏った食生活
(1) 循環器系疾患の原因となる偏った食生活は主に以下の通りです。
— 飽和脂肪酸の過剰摂取（飽和脂肪酸.不飽和脂肪酸.トランス脂肪酸）。
— 総カロリーの過剰摂取
— コレステロールの過剰摂取
— ナトリウムの過剰摂取とカリウムの摂取不足
— 野菜や果物の摂取量が少ない
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
n合理的な食事は.心血管疾患の複数のリスクを予防し.治療し.心血管疾患の発生率を低減するための主要な方策の一つである。
(2)一般人の健康的な食生活の基本的な特徴。
— 総カロリーが過不足ないこと
—- 脂肪はカロリーの約25％を占め.そのうちエネルギー供給に対する飽和脂肪酸の比率は≦10％である。
—ナトリウム摂取量6g/日未満
— 野菜と果物の十分な量
— その他の保護的な食事要因
心血管疾患のリスクファクターに的を絞った食事介入の原理と対策
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
(3)具体的な施策
(1) 食事の総カロリーを減らす
高脂肪食品（例：脂肪分の多い肉.揚げ物.全乳製品）.高糖質食品を摂らない.または減らす
食用油を減らし.20g/dにコントロールする。
穀類の摂取量を適切にコントロールし.低エネルギー密度の摂取量-野菜と果物-を増やす。
循環器疾患の危険因子とその予防・管理原則
塩分制限
食塩総摂取量 6g/日未満
調理用塩分を控える
コントロールしょうゆ.イエローソースなど
塩分を多く含む食品.スナック菓子を摂取しない。
循環器疾患の危険因子とその予防・管理原則
アルコール摂取を控える
アルコール摂取量は男性で25g/日未満.女性で15g/日未満。39プルーフの白ワインはアルコール度数32.5%。 ワインには13％～15％のアルコールが含まれています。 ビール4％。
循環器疾患の危険因子とその予防・管理原則
食事性カルシウムの補給-乳製品.豆類
食物繊維.抗酸化ビタミン.カリウムの補給 —- 野菜.果物.粗びき穀物
コレステロールの摂取量を減らす：赤身肉<75g/d.卵黄<4/週.動物の内臓はなるべく避ける。
循環器疾患の危険因子とその予防・管理原則
(vii) 脂肪酸比率の調整
食用油として不飽和脂肪酸を含む植物油を選ぶ – ピーナッツ油.大豆油.コーン油.オリーブ油
動物性脂肪.パーム油.ココナッツオイル.マーガリンを減らし.オメガ3多価不飽和脂肪酸を多く含む深海魚と淡水魚を増やす。
硬い果物や豆類の適度な補給
賢明なダイエットのための2つの言葉：1.2.3.4.5.赤.黄.緑.白.黒。
”1 “とは.1日に牛乳1袋を摂取することを指し.一般的に低い中国のカルシウムの食事摂取量を効果的に改善することができます。
”2 “とは.1日に250〜350gの炭水化物を摂取することを指し.これは主食6〜8テールに相当する。
”3 “とは.1日に3食の高タンパク食品を摂取することを指します。
”四 “とは.粗と細.甘からず鹹からず.三・四・五食.七・八食の四句を指します。
”5 “とは.高血圧や腫瘍の予防に欠かせない野菜や果物を1日に500g摂取することを指します。
赤」といっても.1日50〜100mlの少量の赤ワインを飲むことです。 トマトを1日1〜2個食べましょう。
”黄色 “とは.にんじん.さつまいも.かぼちゃなどの黄色い野菜のことで.子どもから大人まで.免疫力を高める効果があると言われています。
”グリーン “とは.緑茶や濃い緑色の野菜などを指します。 抗感染作用や抗腫瘍作用がある。
”ホワイト “とは.オートミール粉やオートミールのことです。 糖尿病患者にはオーツ麦がより効果的です。
”黒 “は黒キクラゲのことで.血栓を予防する効果があります。
世界保健機関（WHO）は.世界のジャンクフード・トップ10を発表しました。
1.揚げ物
A. 循環器系疾患.高血圧.肥満.糖尿病.脂肪肝などの慢性疾患の原因となる。
B. 強力な発がん性物質が多く含まれ.様々ながんを引き起こす。
C. ビタミンを破壊し.タンパク質を変性させる。
2.漬け物。
A.腎臓の負担が過剰になり.高血圧.結石などにつながる。
B, 発がん性物質である亜硝酸アミルを含む。
Cは.粘膜系に影響を与え.胃腸系に有害であり.胃腸の病気になりやすい。
肉加工品（ジャーキー.ミートローフ.ソーセージ.その他肉加工品） 3．
A. 三大発がん性物質の一つである亜硝酸アミル（防腐・着色効果）が含まれています。
B.保存料を多く含む（肝臓への負担が増える）。
4.ビスケット
A. 食品の香料や着色料の摂りすぎ（肝機能に負担をかける）。
B. ビタミン類に深刻なダメージを与える。
C. 潜在的な発がん性物質であるアクリロニトリルを含む。
5.発泡性飲料の食品。
リン酸.炭酸を含むAは.体内のカルシウムを大量に奪い.歯を腐食し.発育期の子供の成長に影響を与え.骨粗しょう症につながるでしょう。
B.長期間の摂取は.胃痛.肥満.糖尿病.食道癌の原因となる。
6.コンビニエンス・フード；（ファーストフード.インスタントラーメン.パフュームフードなどを含む。）
A. トランス脂肪酸が多く含まれている。
B.塩分過多.保存料.香料を含む（肝臓.腎臓へのダメージ）。
C.鉛中毒を含む神経系.循環器系.消化器系.造血系およびその他のシステムに影響を与え.排除することができない。
7.缶詰（魚.肉.果物を含む）。
A. ビタミンを壊し.タンパク質を変性させる。
B.加熱しすぎて.栄養価が非常に低い。
8.梅は食べ物を保存する。
A.3大発がん性物質の一つである亜硝酸アミル（防腐・着色効果）を含む。
B.塩分過多.保存料.香料を含む（肝臓.腎臓へのダメージ）。
9.冷凍デザート食品（アイスクリーム.アイスクリーム全般）
A. クリームを含むと.肥満の原因になる可能性が非常に高いです。
B. 糖分が多いと.免疫機能が低下する。
10.バーベキュー料理。
A.第一トリフェニルテトラプロピルの3大発がん性物質を多く含んでいる。
B.タンパク質の炭化や変性につながる（腎臓や肝臓の負担が増える）。
C.世界保健機関が「焼肉を食べると喫煙の毒性に相当する」という研究結果を発表した。
上記のジャンクフードは.いずれも有害物質を多く含む高カロリーなジャンクフードです。
多くのカロリーを消費することはおろか.多くの毒素を排出することもできず.慢性的な運動不足と相まって.体内の熱を奪うことになるのです。
漢方医学では.これを「陰虚」「陽虚」「気虚」「血虚」と呼びます。 現代医学ではこれを「副健康」と呼んでいます。 中国の民間伝承では.一般に「火」と呼ばれている。
循環器疾患の危険因子とその予防・治療原則
6.過体重・肥満
過体重および肥満は.心血管疾患の罹患率および死亡率と有意かつ正の相関がある
体内に脂肪が過剰に蓄積されると.高インスリン血症.インスリン抵抗性.高血圧.脂質異常症などのリスクファクターが増加する
過体重や肥満の簡単な指標であるBMI（ボディマス指数）とウエスト周囲径
正常なBMIは18.5～23.9kg/㎡.24～27.9は過体重.28以上は肥満。
成人ウエスト周囲径
<90/85未満（男・女）
≥95/90 以上で減量開始
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
7.身体活動の不足
(1) 適切な身体活動の効果
(1) 直接的な保護効果-内皮細胞機能の維持と抗酸化作用。
(2)間接的な保護効果-心臓や脳の血流を増加させ.微小循環を改善し.血圧上昇を抑え.血糖値やインスリン抵抗性を低下させ.脂質異常症を減らし.体重や体脂肪を減少させます。
(iii) 低酸素や虚血に耐える体の能力を向上させる。
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
(2) 循環器疾患予防のための身体活動に関する推奨事項
(1) すべての年齢層：1日30～45分以上.1週間に5日以上の身体活動
(ii) 有酸素運動を推進する。 ウォーキング.ジョギング.サイクリング.水泳.エアロビクス.ダンス.ボート漕ぎなど.3～5分の軽いウォーミングアップ.20～30分の耐久運動または有酸素運動.5分のリラックスが代表的な有酸素運動です。
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
身体活動量の増加は段階的に行う
運動強度が適切であること。
—運動強度については.一般的に2つのタイプがある。
低運動強度・・・週3~4回.20~30分/回の連続持久力トレーニング。
適度な運動トレーニング.3回/週.40~60分/回。 一般的に年齢層の60％までの脈拍数。 心血管系疾患のリスクを最大75%まで低減
循環器疾患の危険因子とその予防・制御の原則
運動中の有害反応に注意すること
運動中のわずかな息切れは.一般に安静時4分以内に著しく軽減されれば正常とされ.そうでなければ運動のしすぎとされる。
— 健康の15%は遺伝に依存する。
— 10％は社会情勢によるものです。
—8%は病状によるものです。
—7%は自然環境に依存している。
— と60%は生活習慣によるものです。
—- 生活習慣の重要性を示す —- ウェルネス