糖尿病性末梢神経障害の改善には、Epalrestatとメチルコバラミンが併用できる。 Epalrestatはアルドース還元酵素阻害薬で、長期投与により糖尿病性神経障害の症状を改善し、病気の進行を遅らせる。 メコバラミンは活性型ビタミンB₁₂で、損傷した神経細胞を修復し、神経伝導速度を改善し、糖尿病性神経障害を大幅に改善することができ、薬物アレルギーは禁止されている。 研究および臨床応用によると、糖尿病性神経障害の治療において、メチルコバラミンと併用したエパルレスタットは単剤治療より優れている。 糖尿病性末梢神経障害の薬理学的治療に加えて、血糖値を効果的にコントロールすることで、糖尿病性神経障害やその他の合併症の進行を遅らせることができる。 上記の薬剤はすべて処方薬であり、医師の指導のもとで使用する必要がある。一般的な治療経過では、薬剤を恣意的に中止することを避けるため、有意な効果を得るには少なくとも3ヵ月が必要である。