C型肝炎のインターフェロンを服用する前に、検査を受ける必要がありますか?

  現在.C型肝炎の治療には.長時間作用型インターフェロン+リバビリンの併用療法が主流となっています。 リバビリンは経口薬ですが.インターフェロンは筋肉注射をしないと効きません。 また.ここ2年ほどで経口低分子抗ウイルス薬が海外で開発されており.インターフェロンが使えない患者さんには良い選択肢となります。  治療期間は様々で.ウイルスの遺伝子型によっても結果は同じではありません  I型肝炎の患者さんには.長時間作用型インターフェロン+リバビリンを48週間以上投与します。 その他のタイプの患者さんには.長時間作用型インターフェロン+リバビリンを24週間以上投与します。 治療期間を適切に延長すれば.比較的良好な結果が得られる。  したがって.抗ウイルス剤治療の前に.患者さんはC型肝炎ウイルスのジェノタイピングを確認する必要があります。 治療期間や効果は遺伝子型によって異なります。 治療前に確認せず.インターフェロンを投与してもウイルスのジェノタイピングが行われず.長期間の治療しか受けられない患者さんもいます。 投与期間を長引かせない(インターフェロンを増やす)ためにも.患者さんは治療前に必ずジェノタイピングを確認することが必要です。 これにより.インターフェロンの副作用が軽減されるだけでなく.患者さんの経済的負担も軽減されます。   これ以外に.インターフェロンを服用する前に必要な検査はありますか?  主な検査は.肝臓超音波検査.心電図.胸部X線検査.自己抗体検査(インターロイキン28.IL-28).甲状腺機能検査.既往症の必要性を評価する検査などです。  肝臓超音波検査の主な目的は.肝臓の炎症状態の確認.C型肝炎の発症度合いの評価.線維化・代償性肝硬変の有無などの判断にあります。 肝超音波検査の結果.重度の肝硬変が認められる場合は.インターフェロンを投与してはならない。 肝硬変の患者さんでは.インターフェロン投与のリスクは大幅に上昇し.効果は限定的であり.現時点ではソホスブビルなどの経口小分画副剤が望ましいとされている。  その他.重度の自己免疫疾患.心臓疾患.腎不全など.肝臓以外の重篤な疾患を除外するための検査も行われます。 これらの疾患をお持ちの患者さんは.インターフェロンを使用すると.これらの疾患の症状を悪化させるため.使用しないでください。  また.重度の精神疾患(重度のうつ病など)をお持ちの方.肝臓以外の臓器を移植された方.妊娠中の方もインターフェロンの投与には適しません。  したがって.インターフェロンを服用する前に.通常の病院で専門の医師に相談すること.インターフェロンを確実に服用するために自分の状態を隠さないこと.関連する検査を行うために医師に協力することが重要です。