近年.人々の生活水準が向上するにつれて.多くの親が.小さな男の子の体は太っていてかわいいのに.ペニスは脂肪の山に隠れていて人に見せたくないことに気づき.母親や父親を不安にさせるようになったそうです。 この隠れペニスは.オカルトペニスと思われがちですが.いったいどんなものなのでしょうか？ 隠れペニスとは.その名の通り.通常のペニスが皮下や皮下脂肪の中に埋まっているため.外から見るととても短く見えるものです。 しかし.親御さんは仮性ペニスと本物のペニスが違うことを知らないので.やみくもに治療しても子供の痛みや精神的ストレスが増すばかりです。 ペニスが脂肪層に埋もれ.露出した部分が小さいのは.子供が肥満しすぎているためです。 生まれた時は正常ですが.成長期に食べ過ぎたり運動不足になると.脂肪が蓄積されると次第にペニスが皮下に埋没していきます。 この状態については.思春期の発育期に食事をきちんと管理し.運動を強化して減量していけば.状況は改善し.一般的には治療の必要はありません。 これらは.偽アナホリックペニスです。 真性アナホリックペニスは.ペニス本体は正常に発育しているのに異常に露出してしまう病気で.主に思春期前の小児に多くみられます。 多くの学者は.仮性ペニスの原因は.サルコイド層の発達が悪く柔軟性がないため.ペニスの拡張が制限され.ペニスが恥骨結合の下に固定され.ペニスが皮膚の下に隠れてしまうこと.サルコイド筋がペニス海綿体に異常に付着し.ペニスの皮膚が腹壁に拘束されてペニス皮膚の正常発達が妨げられることであるとしています。 他の学者は.オカルトペニスでは.包皮が背側に短く腹側に長く.内板が多く外板が少なく.包皮が鳥のくちばしのようにペニスに巻きついていてペニス本体に付着していないと考えている。 この場合.陰茎の頭部だけが皮膚や一部の包皮ヒダの外に見えるため.ファッションではコウモリの袖に例えられ.陰茎軸は皮膚の下に埋没しています。 この場合.ペニスを「引き抜き」.皮膚をしっかり包んで円柱状のペニスにする手術が必要で.そうすることで本来の正常に発達したペニスが戻ってくるのです。 この小さな男たちが.隠れたペニスを「引き抜く」タイミングはいつなのか。 これもまた.多くの親にとって頭の痛い問題である。 この分野の研究者である私は.手術のタイミングは原因によって異なると考えています。 単に肥満で恥骨の前に脂肪が沈着しているだけのものは.年をとって体重が減れば自ずと改善し.減量や運動で治る子も多いでしょうし。 陰茎の発達が早くなり.陰茎の外観の変化が大きくなり.会陰部の脂肪の再分配と相まって.オカルトペニスのお子さんが自力で治すには重要な年齢と言えます。 通常.自然治癒しない陰茎低位症や陰茎後退を制限する線維性索の場合.早期の手術が望ましいと思います。 アナフィラキシーに対する手術法は多数あり.単純陰茎固定術はほとんど行われません。 現在では.修正Johnston法.修正Maizels法.修正Devine法などがアナフィラキシー治療によく用いられており.いずれもより満足のいく結果を得ています。 したがって.アナプラズマ症の子供を持つ親は.専門的な検査と診断を受け.正しい手術方法を選択できるようにすることで.誤診や誤った治療を避けるように警戒しなければならない。