I. 定義
夜尿症とは.5歳以上の子どもの睡眠中に起こる尿失禁のことである。 夜尿症は小児の心身の健康.成長.発達を著しく危険にさらす慢性疾患である。 一般的な原因としては.遺伝的要因.排尿機能不全.神経機能不全（二分脊椎など）.心理的要因などが挙げられ.大脳皮質や皮質下中枢の機能障害.あるいは排尿反射弧の発達の遅れや障害につながります。
(1)遺伝的要因：両親ともに遺尿症である場合.子供の発症率は77％.片親が遺尿症である場合.子供の発症率は約44％である。
（2）膀胱容量が小さい：50％以上の子供が膀胱容量が小さい。
(3)深い眠り：夜.尿崩症の子どもは深く眠り.起こすことができない。たとえ起こされたとしても.ぼんやりしていることが多く.おねしょをしたことに気づかない。 深く眠りすぎた結果.脳が膀胱からの尿を受け入れられず.尿閉になる。
(4)心理的要因：暗闇.恐怖.ショック.ストレス.その他の要因が子供の尿失禁につながる可能性があります。
(5)排尿習慣の訓練が不適切：おむつを長時間使用するため.自分で排尿をコントロールする習慣が身につかない。
Ⅱ.分類
(1)症状による分類：1.単症候性尿崩症（MNE）とは.夜尿症に加えて下部尿路症状や膀胱機能障害の既往がないもの.2.非単症候性尿崩症（NMNE）とは.夜尿症に加えて下部尿路症状（LTU）を伴うものである。
(2)病歴別：1.一次性（PNE）：神経疾患などの明らかな関連疾患がなく.夜尿症が終了してから6ヶ月以上継続して夜尿症が止まっている.2.二次性（SNE）：6ヶ月以上継続して夜尿症が止まっているが.夜尿症が再発している。
Ⅲ.診断
(1)病歴聴取：家族歴陽性：複数の遺伝様式の共存：神経因性膀胱の徴候につながる脊髄異常の存在のために便秘.便失禁.便秘が存在する；明らかな深い睡眠；目覚めにくい.または混乱して目覚める；夜間多尿；発達の遅れ；動作の不器用さ；感覚の異常；発語の遅れ；日中の尿失禁.切迫感.排尿待ち。
（2）身体検査：会陰部の感覚.変形の有無.脊椎.四肢の検査。
(3) 検査：尿路感染症を除外するため.尿検査＋尿細菌培養を行う。
(4)腰仙椎プレーンフィルム：目に見えない二分脊椎の存在を確認することに重点を置く。
(5) 尿流動態検査：自由尿流量.膀胱内圧.尿量測定。
(6) 静脈内腎盂造影検査：尿管の異所性開口部の同定に重点を置く。
Ⅳ.治療
(1) 膀胱訓練：1日1回.できるだけ長く尿をためる運動をさせます。 膀胱の容量を拡大し.尿道括約筋を鍛えることができます。
(2)目覚ましベル療法や.夜間排尿の開始前に時間を決めて排尿させることで.正常な排尿反射の確立を促します。 患者が完全に覚醒しているときに排尿することが重要である。 目覚ましベルを鳴らしてから起床し.より協力的に排尿できるようになったら.ご褒美を与える。
（3）薬物療法：1.クロロキンの併用.654-2やエフェドリンなどの副交感神経遮断薬と交感神経刺激薬の併用などの中枢神経興奮薬の使用.年長児ではコリン作動性受容体遮断薬（トルテロジン15mg/日）.2.抗利尿ホルモンのデスメチルアルギニンやミレックスなどの尿量に影響する薬物（デスモプレシンDDAVP 200-400ug/夜.PO）。 400ug/night.POまたは20-40ug/night.点鼻薬）；3.クロロクワット塩化物.レジオネラ症などとしても知られる塩酸メクロフェノキサート（0.1g.fid）；4.セレブロライシンなどの他の類似薬。
（4）漢方薬や鍼治療。
(5)1年間治療がうまくいかない場合は.膀胱内閉塞や神経因性膀胱を考慮する。 尿流動態検査と泌尿器科的画像診断が必要である。