陰茎再建術は70年以上前から行われており.現在では主に二重管法による陰茎再建術が行われています。 陰茎の完全再建には.陰茎本体.尿道.支持体.知覚神経の再建が含まれ.1回の手術で行われます。 現在.主な手術法として.皮弁陰茎再建術.先端フラップ陰茎再建術.フリーフラップ陰茎再建術.チェン陰茎再建術.複合フリーフラップ陰茎再建術の5つがある。 再建された陰茎の良好な感覚.リアルな外観.確実な性機能を追求するため.上海第九人民病院形成外科は30年以上にわたって継続的な研究と方法の改良に取り組み.陰茎再建の「ゴールドスタンダード」を全面的に確立しました。 ダーマトーム陰茎再建術（一代法）は.現在ではほとんど行われていない。 この方法は.手術の回数が多く.合併症があり.外観が悪く.再建した陰茎に感覚がなく.術後の機能も悪い。 しかし.重度の外傷を負った患者に他の選択肢がない場合には.唯一の選択肢となることもあります。 先端フラップによる陰茎再建（第2世代） この方法はより一般的に行われており.形成外科の基本的な知識と泌尿器科の経験があれば行うことができます。 腹部フラップや大腿前外側フラップなどの任意のドナー部位を用いるのが一般的です。 この方法は1回の手術で陰茎を再建することができるが.フラップの部分的な壊死などの合併症がしばしば起こり.フラップが皮下脂肪で厚くなるため.術後の陰茎の形が太くなり.再建した陰茎の感覚が悪くなり.術後の機能が低下する。 陰茎再建のための前腕遊離フラップ移植術（第3世代） この方法は現在.ほとんどの患者の陰茎再建に用いられており.このフラップは陰茎再建の第一選択と考えられている。 ただし.術者にはマイクロサージャリーや形成外科の知識が必要である。 この方法では.陰茎再建を1回の手術で完了させることができる。 一度の手術で前腕から大きなフラップを切除し.形を整えた陰茎本体と尿道とともに支持体を挿入する。 フラップは薄くて陰茎の形がよく.前腕の外側皮膚神経と背側陰茎神経を吻合することで.良好な感覚と満足のいく機能で陰茎を再建することができる。 広背筋フラップ.肩甲骨フラップ.外側上腕フラップ.外側ふくらはぎフラップなどの他のフラップは.好ましいフラップとして使用することはできません。 Cheng陰茎再建術（3.5世代） この方法は1984年に考案され.1997年にAmerican Journal of Plastic Surgeryに論文が掲載され.Cheng陰茎再建術と命名されました。 この方法は.亀頭の再建に2.5cmの陰茎切株移植片を用い.陰茎本体と尿道の再建に遊離前腕フラップを用い.両者とも血管を吻合し.陰茎背神経と外側前腕皮神経をタンデムに吻合して.チェン陰茎再建を完成させる。 再建された陰茎の亀頭には勃起機能があり.亀頭は現実的な形状で.陰茎全体に良好な感触がある。 長期的な形態学的.感覚的結果はあまり変化せず.亀頭は2点で8-10mmと識別可能である。 夫婦ともに機能と形に満足しています。 しかし.適応症の患者は少なく.手術は非常に複雑で時間もかかる。 複合フリーフラップ陰茎再建術（第4世代） 陰茎に欠損がある患者の条件は選ぶことができませんが.患者に最も適した方法は必ずあります。 陰茎再建法を選択する原則は.再建された陰茎の形状.感覚.機能.ドナー部位へのダメージの少なさなどを考慮しなければなりません。 コンポジット・フリー・フラップ陰茎再建術はその結果です。 複合フリーフラップ陰茎再建術は.患者が外傷を負っていたり.太りすぎたりして.陰茎再建のための単一のフラップ組織を提供できない場合に.優れた選択肢となります。 例えば.前腕と足背のフラップ.足背と大腿前外側のフラップ.前腕と腹部のフラップなどを組み合わせて陰茎を再建します。 より良い形を作るために.前腕フラップで陰茎の胴体を再建し.足背フラップで亀頭を再建することがよくあります。 現在.この方法で最良の形.感覚.機能が得られています。 陰茎再建法の選択は.患者のドナー部位の状態.再建陰茎の形状.感覚.機能.ドナー部位に深刻な損傷を与えないという原則に基づいて行われます。 また.全手術を1回の手術で完了させることが要求されます。 外科医には.形成外科の十分な基礎.優れたマイクロサージャリーの技術.泌尿器科の確かな基礎が求められます。