肛門付近の直腸瘤は、肛門周囲膿瘍、直腸癌、内痔核などの鑑別診断が必要である。
1.肛門周囲膿瘍は、肛門や直腸の周囲に起こる急性の化膿性感染症で、多くは肛門腺閉塞による感染症の増殖が原因であり、持続的な疼痛、発赤、腫脹、発熱などを伴うことが多い。治療は主に感染を予防するために、ペニシリン、セフェピムなどの抗生物質を経口または静注する。 治療は主に感染を予防するために、ペニシリン、セフェピムなどの抗生物質を経口または静注し、外科的治療はしばしば膿瘍切開排膿、抗感染治療を行う。
2.直腸癌はS状結腸と直腸の接合部から歯状線に発生することが多く、低位直腸癌は肛門に近いところに発生することが多く、便の性状の変化、便秘や下痢、血便などの症状があります。 治療は外科的治療が基本となることが多く、一般的に行われる手術方法にはマイルズ手術、ディクソン手術などがあります。
3.内痔核とは、直腸末端の粘膜下静脈瘤によって形成される静脈のかたまりです。 主な症状は、排便後の血尿、肛門周囲のムレ、しこりの脱出などである。 硬化療法の局所注射が主な治療法である。 ラクツロースなどの緩下剤を処方通りに服用することで症状を緩和することもできる。
肛門の近くに直腸瘤を発見した患者は、速やかに病院に行って検査を受け、明確な診断を受け、専門医の指導の下、的を絞った治療を行い、医師の指導の下、薬剤を適用する必要があります。