前側頭葉切除術。
前側頭葉切除術は最も使用されている手術方法で.発作の抑制に最も効果的です。 正確に位置決めすれば.術後80%以上の患者さんで発作を完全に止めることができ.神経障害を引き起こすことはほとんどありません。
側頭葉てんかんに対する選択的海馬扁桃体切除術は.側頭葉の機能をよりよく保存することができる。
コーパスカルソトミー
脳梁切断術は.脳梁前部.前交連.中心ブロック.海馬交連のすべての接続を切断し.全般発作の予防に有効である。
薬物療法が無効で.てんかん原性病巣が広範囲に及んでいたり.重要な機能領域に位置していたり.複数のてんかん原性病巣を除去できない場合に用いられ.発作期の脳波では.脳全体への速い波形を伴う部分発作(いわゆる二次双期同期)が見られます。
側頭葉外てんかん病巣の摘出。
側頭葉外てんかん病巣は.側頭葉てんかんに比べ.てんかん病巣の完全切除や拡大切除が必要な一方.機能皮質を含むことが多く.その局在や手術は非常に困難である。
機能的半球切除術の技術。
この手術では.側頭葉と中枢部のみを切除し.前頭葉と頭頂後頭葉を残存脳から切り離すため.術後の合併症が大幅に軽減されます。
半球切除術の適応は.てんかんを伴う小児片麻痺.Rasmussen脳炎などです。
皮質下横隔髄膜切開術。
運動野や音韻野などの機能領域にてんかんの焦点があり.重大な機能障害を回避できる場合によく用いられます。
迷走神経刺激と脳深部電気刺激との比較。
迷走神経刺激療法は.低周波の連続した電気パルスを発生するスパイク発生器を用いて.左頚部の迷走神経を刺激し.てんかんの抑制を図るものです。
脳深部電気刺激療法は.STNやCM核などの特定の脳核に両側の深部電極を挿入し.低周波で慢性的に電気刺激を与え.発作の抑制を図るものです。
ラジオサージェリー
放射線手術(X線ナイフ.r-knife)は.難治性てんかんの一部の患者様の治療に臨床的に使用されています。