下垂体腫瘍の概要 下垂体腫瘍は脳神経外科で非常によく見られる疾患で.神経内分泌腫瘍の一つでもあり.神経系腫瘍の約10～15％を占めている。下垂体腫瘍の多くは良性であるが.人体にとって非常に有害であり.多くの有害な症状を生じ.身体のさまざまな機能に影響を与え.重篤な下垂体腫瘍患者においては生命を脅かすことさえある。
下垂体腫瘍の症状 下垂体腫瘍の徴候および症状には.視力の低下.特に周辺視（側頭半盲）.頭痛などが含まれる場合がある。下垂体腫瘍が下垂体からの各種ホルモンの分泌異常を引き起こす場合.成長ホルモンの異常による先端巨大症や巨人症.プロラクチンの異常による女性の月経不順や母乳分泌.男性の乳房発育や勃起不全などのホルモン分泌異常として現れます。 男性乳房発育.勃起不全.精子数減少.性欲減退など。上腹部や背中上部の脂肪蓄積.顔の丸みが大きくなる.腕や脚が細くなり筋力が低下する.高血圧.高血糖.ニキビ.骨が弱い.あざ.妊娠線.副腎皮質刺激ホルモン異常による不安.イライラ.うつ.体重減少.心拍が早くなったり不規則になったり.神経質やイライラ.便通がよくなる.汗を大量にかく.などです。一方.非機能性下垂体腺腫の患者さんにおける最初の症状は.通常.視野障害です。より重篤な疾患としては.出血性あるいは梗塞性の下垂体腺腫が翼状鞍部で急速に拡大し.突然の頭痛と急性視力低下を主症状とする臨床症候群である下垂体卒中で.爆発的下垂体卒中は致命的となることもあるのです。したがって.下垂体腫瘍は早期に積極的に治療する必要があります。
下垂体腫瘍は外科的に治療することができるのでしょうか？はい.下垂体腫瘍は科学的治療により治癒し.順調に回復することができます。現在.下垂体腫瘍の主な臨床治療は手術ですが.どのような手術を行うかが非常に重要です。従来の経頭蓋アプローチ手術は外傷性が強く.脳組織に負担をかけ.一連の合併症を引き起こす可能性があります。一般的な経鼻顕微鏡手術は視野が狭く.切除残渣や再発しやすくなる可能性があります。これに対し.経鼻バタフライアプローチによる神経内視鏡下垂体腫瘍切除術は広く臨床で行われており.内視鏡開視野の直視下で腫瘍を完全に切除でき.臨床効果が高く.低侵襲で自然流路入口.外切開がなく.傷跡が残らない。