「更年期障害」は女性のものだと思っている人が多い。 実際.男性にも更年期はある。 実際.男性にも更年期はあります。というのも.男性も女性も.年をとるにつれて生殖適齢期から後生殖適齢期へと移行していくからで.その意味では.老年期に入る前に男女ともに更年期を迎えるのです。 高齢化が顕著になるにつれ.更年期障害は大きな関心事となっている。 一般的に.男性の多くは40～55歳以降に閉経を迎えますが.早ければ35歳.遅くても65歳.あるいは70歳で閉経を迎えるケースもあります。 しかし.すべての男性が更年期に入ったときに臨床症状を経験するわけではなく.中高年男性の30％から40％が程度の差こそあれ更年期の徴候や症状を経験すると推定されています。 本稿では.男性更年期障害の定義.症状.治療法について詳しく紹介する。 1.男性更年期の定義 中年期から老年期への特定の移行期を指し.男性の身体におけるホルモンレベル.生化学的環境.心理状態などの開花から衰退への急激な変化に基づく過渡期である。 変化の過程が激しすぎて.複数の臓器系の機能に悪影響を及ぼし.生活の質が低下すると.血清テストステロン値の低下の有無にかかわらず.ある種の身体的・心理的症状や（および）異常の徴候が現れ.その時点で男性更年期症候群と呼ばれる。 男性更年期障害の原因はさまざまです。 加齢のほか.ストレスの多い仕事生活.糖尿病.うつ病.心血管疾患などの慢性疾患.喫煙.アルコール依存症などの生活習慣の悪化.劣悪な生活環境.運動不足.腹部肥満などがよくあります。 2.男性更年期障害の症状は？ (1)自律神経・血管拡張異常の症状 ほてり.発汗.不眠.神経過敏など。 (2)情緒・認知機能症状 不安感.眠気.自己感覚の低下.生きる意欲の低下.知能の低下.脳力の低下.記憶力の低下.思考・反応の鈍化.抑うつ.自信のなさ.原因不明の恐怖感など。 (3)体力・気力の低下 筋肉量の減少.筋力の低下.疲労感.食欲不振.骨・関節痛.脂肪の増加.腹部肥満.性毛の脱毛など男性らしさの低下.易疲労感.日常生活動作能力の低下.転倒しやすい.怪我をしやすいなど。 (4) 性機能低下性欲減退.性行為の減少.勃起不全.オーガズムの質の低下.射精力の低下.精液量の減少.朝勃ちしない。 (5) 骨格系 骨粗鬆症による骨折患者では.7％～30％がアンドロゲン欠乏症です。 高齢男性の大腿骨頸部骨折の死亡率は.閉経した女性の2倍の30％になることがあります。 (6)その他 軽度の貧血は.高齢男性に多くみられ.その理由の1つは血清テストステロン値の低下であり.アンドロゲン補充は貧血の是正に有益です。 男性更年期症候群の症状は複雑で.これらの症状は3つの主要なカテゴリーに分けられます。 1つ目は精神神経症状.2つ目は循環器系および全身症状.3つ目は性機能や生殖器などの領域の症状です。 第3の症状群は最も重要であり.中核症状としてとらえるべきもので.性機能の低下.自認する勃起不全.性欲の減退や無関心.勃起の減少や消失.性交回数の著しい減少.射精の減少や消失などが特徴である。 上記の症状と精巣機能およびT値の進行性低下との関係はまだ不明であるため.血中T値.LH値.FSH値のみで診断を下すことはできない。 3.男性更年期症候群の治療は？ 治療は個別に行う必要があります。 適切な栄養.身体運動.適度な性行為.薬物療法を組み合わせるとともに.心理的な調整を治療の柱とすべきです。 粗食と細食.肉食と菜食.主菜と副菜を適度に組み合わせた.無理のない食事と栄養のバランスに注意する。 粗食の穀物や新鮮な果物.野菜など.たんぱく質やカルシウム.マルチビタミンを多く含む食品を多くとり.砂糖や塩分.油分の多い食品は避ける。 糖分.塩分.油分の多い食品は避け.蒸したり炒めたりするのが最もポピュラーな調理法である。 屋外での運動は欠かせない。 毎日運動し.体力に気をつけましょう。