1.なぜ栄養相談に外来を受診しないのか? 多くの人は.自分にはそのようなニーズがないと思っていること.栄養科でどのようなサービスが受けられるのかよくわからないこと.そして.お金がかかることや面倒なことを恐れていることが主な理由である。 2.外来に行くとどんな専門的な情報が得られますか? 病気に対する栄養アドバイス.個人の食生活の分析などです。 3.その病院には何か変わった検査や診断技術.器具はありますか? 身長.体重.ウエスト周囲径.上腕周囲径の測定に加え.皮下脂肪を測定する皮下脂肪厚計や体脂肪計が一般的です。 また.体組成計や.さらには基礎代謝などを測定するメタボリックカートなども多くの病院に設置されていますが.国内では対応する料金体系がないことが多いため.無料で行うことができず費用も回収できないため.ほとんどが実施されていません。 もう一つの側面は.血液生化学検査.ヘモグロビン.アルブミン.微量元素などである。 4.どのように栄養士の専門的水準を判断する? 最初に宣言することは.完全な栄養介入は一度にはできませんが.最初の診療所だけでなく.フォローアップの訪問の数は非常に必要であり.最初の診療所に加えて.少なくとも30分以上の調査で食歴がある場合.これは午後の診療所の時間によると.最大6人の患者を参照してくださいすることを意味し.実際には少し人気のある栄養クリニック半日診療所は10以上であり.時間がたくさん限られています! 時間が限られている分.長い話を短くしなければならない内容も多く.省略しなければならないプロセスも多く.限られた外来診療だけに頼って管理栄養士の専門的水準を完全に判断することは難しい。 具体的な患者さんは.①食歴の問診が詳しいか.職業や生活習慣に不安がないか②カルテの記入が丁寧か.食事処方が実践的で詳細か(診断.目標.注意点など)③管理栄養士の対応について個人情報を聞き取り.整理されているか④非疾患や特殊な生理時期の栄養について.症例の状況を把握し.簡潔な説明ができるか⑤疾患や特殊な生理時期の栄養について.簡潔な説明ができるか⑥管理栄養士の専門的水準.これらの観点から判断することができます。 ある程度の効果予測ができ.同時に誠意をもって栄養の限界と患者自身の積極的な協力の必要性を認めることができる。 (6)継続的な自己学習.インターネットからの情報収集.管理栄養士との的確なコミュニケーション。 5.自分自身の体格や身体をどのように把握し.より対症療法的な栄養摂取を行い.体調を変化させるためには.どのような基本的かつ必要な検査を行う必要があるのか。 身体検査報告書や以前の退院時の医療記録.血液検査.生化学検査結果などを取るのが一番です。 少なくとも.身長と体重(靴と衣服を除いた状態)は明確でなければなりません。 6.本を読んだり.インターネットやテレビの情報を鵜呑みにすると.どのような栄養不足や誤解が生じますか? 私はあまりにも多くの信頼性の低い情報に接触しているだけでなく.しばしばインターネットやテレビで大衆科学のプロパガンダを行うだけでなく.科学的なリスの記事を送信します: “食事と健康は誰に耳を傾けるべきか? . 私は.聴衆が批判精神を持ち.常に証拠を求め.事実と意見を区別し.情報を選択的に受け入れることができれば.「最良の医者は自分自身である」という言葉は間違っていないと信じている。 しかし.その逆もまた真なりで.メディアは影響力を得るために自然と人目を引くような意見を選び.その結果.不完全な情報が流布され.一般大衆は風潮に耳を傾け.バランスの取れた食生活や食事構造の重要性を無視しがちになる。 具体的には.栄養クリニックに自発的に来院する若い女性の多くは高学歴で.健康的な食生活を謳い.特定の食品が特に「ヘルシー」であることをよく耳にしているが.肉類をほとんど食べず.一種類の食品に偏り.その結果.ほとんど全員が貧血を患い.ひいては栄養失調の一種となっている。 一方.管理栄養士は.総合的.体系的かつ詳細に食生活の問題点を指摘し.アドバイスや長期的な指導を行うことができます。