では.ビタミンDのサプリメントは必要なのでしょうか.また.どのくらいの摂取量が適切なのでしょうか。 今日は保護者の方と一緒に考えてみましょう。まず.ビタミンDとは何かを理解しましょう。ビタミンDは脂溶性ビタミンの一種です。 主なビタミンは.ビタミンD3（コレカルシフェロール）とビタミンD2（エルゴカルシフェロール）です。 ビタミンDは骨の代謝を調整し.カルシウムの吸収を促進し.乳幼児のくる病を予防することはよく知られています。 研究が進むにつれ.骨の健康を促進する役割に加え.ビタミンDは.心血管疾患.糖尿病.メタボリックシンドローム.悪性腫瘍.うつ病などの慢性疾患にも関連していることが分かってきました。 ビタミンDはとても良いものですが.どのように摂取すればよいのでしょうか？ ビタミンDは.タラ.オヒョウ.メカジキなどの魚介類や動物の肝臓.家畜の肝臓.卵.牛乳に最も多く含まれています。 しかし.食品から摂取したビタミンDだけでは.一般的に十分とはいえません。 というのも.人体やほとんどの高等動物には.表皮や真皮に含まれる7-デヒドロコレステロールが紫外線に当たるとビタミンDに変換されるという特殊な機能があり.これが人体におけるビタミンDの主な供給源となっているのです。 しかし.秋から冬にかけて.太陽がほとんど見えない北部の都市で.十分な日光を浴びることがいかに容易であるか。 その上.夏でも十分な光量があるとは限りません。 追記：現在.生後6ヶ月未満の乳児には直接日光を浴びることは推奨されていません（皮膚がんのリスクが高まります）。また.子どもやティーンエイジャーが屋外活動に参加する際には.日焼けを防ぐために注意する必要があります。 したがって.ビタミンDのサプリメントを適度に摂取することが不可欠なのです ビタミンDのサプリメントはどのように摂取すればよいのでしょうか？ 中国医学会は2008年と2010年にビタミンD補給に関する勧告を発表しました。 妊婦：カルシウムとリンを多く含む食品を摂取すること。 乳幼児：生後2週間から2歳まで.400IU/日のビタミンD補給を推奨。1日の調乳量が500ml以上なら.200U/日のビタミンD補給でもよいでしょう。 早産.低出生体重児.双子の場合：出生後800-1000IU/日.3ヶ月後400IU/日のビタミンD補給が推奨されています。 その他：下痢性疾患.肝臓・胆嚢疾患.慢性腎臓疾患.リファンピシン.イソニアジド（抗結核薬）.抗てんかん薬などを内服中の方もビタミンDが不足する可能性があり.適宜補給が必要です。 欠乏症になる可能性があり.適切な補給が必要です。 ビタミンDはどのようにモニターされるのですか？ 現在の血清25(OH)D濃度は.血中ビタミンD濃度をモニターするためのゴールドスタンダードです。 中国の小児における適切な血清25(OH)D濃度は.現在50nmol/L以上と考えられています。37.5-50nmol/LはビタミンD不足.Q37.5nmol/LはビタミンD欠乏と考えられています。 また.食欲不振.偏食.呼吸器感染症の再発.肥満.慢性疾患.成長期の子供における血中25(OH)D濃度の低さは.文献にあるほとんどの小児ビタミンD濃度調査の結果と一致しており.現在の大気汚染.屋外活動の低下.過剰な衣服.高い建物の陰.病気の影響など様々な要因が関係していると考えられる。 したがって.サプリメントを摂取しなければならないリスクのある子供たちは別として.それ以外の子供たちは.医療専門家からビタミンDのサプリメント摂取を指導される前に.血中25(OH)D濃度を調べてもらうとよいかもしれません。