お子さまのお口の中には.20本の小さな白い乳歯があります。 6歳以降.乳歯が抜けるたびに下から永久歯が生えてきて.12歳で20本の永久歯がすべて生えそろう。 でも.ご存知でしたか？ 6歳になると.最後の乳臼歯のすぐ後ろに.乳臼歯より大きい永久歯がひっそりと生えてきます。 第一大臼歯は6歳頃に生えてくるため.「6歳歯」とも呼ばれる。 1.6歳歯の重要性 6歳歯は.最初に生えてくる永久歯の大臼歯で.一生生え替わることはありません。 最も大きな歯冠.広い咬合面.高くて多数の歯根.歯槽骨にしっかりと埋め込まれた分岐した太い歯根を持っています。 固形物を咬んだり削ったりするのに大きな役割を果たし.特に乳臼歯の交換期には咀嚼の機能を担う主な歯となります。 家の4本の柱のように.歯列全体を支え.永久歯の咬合関係の確立や顎全体の発育に重要な役割を担っています。 6番目の歯の存在は.その前の永久歯の歯並びを整えるだけでなく.その後ろの第2大臼歯の萌出を誘発するのです。 上顎と下顎の6歳歯の咬合関係によって永久歯列全体の咬合関係が決まるため.「ロック＆キー」とも呼ばれる。 2.なぜ6歳児歯が一番むし歯になりやすいのか？ 6歳歯は.永久歯の中で最もむし歯になりやすい歯です。 歯の表面には溝や隙間が多く.凹凸があるため.食べかすやさまざまな細菌が集まりやすく.しっかり清掃することが困難です。 歯が生え始めた頃は歯の表面のエナメル質のミネラル化が未熟なため.歯の中にはエナメル質の未発達や石灰化が不十分なものが多く.歯の表面には耐酸性や耐摩耗性に乏しく.虫歯になりやすい歯垢が付着していることがあります。 6歳児の歯が生え始めた頃は.真ん中より奥が歯ぐきに覆われており.歯ぐきが完全に退縮するまでに時間がかかるため.この部分は特に歯垢がたまりやすく.食べかすが残りやすいので.むし歯の発生に好条件が揃っているのです。 子どもは率先して口腔衛生に気を配ることはほとんどなく.正しい歯磨きの能力も低く.6歳児歯は歯列の末端に位置するため.十分に清掃することができないのだそうです。 時間が経つと.ソケットに集まった細菌が食べ物の残滓を利用して発酵し.酸を発生させ.6歳児歯を腐食させるのです。 6歳児歯は生え替わりがなく口から直接生えてくるため.親が乳歯と勘違いし.虫歯の治療を適時に受けられないことが多いのです。 中には深刻な虫歯で抜歯を余儀なくされ.永久歯の咬合関係が乱れ.顔面の発育に影響を与えるものもあります。 3.第6世代の歯を日々守る 第6世代の歯は.最初に生えてくる永久歯で.その位置と機能はとても重要です。 まず.6歳までにすべての乳歯を検査・治療し.永久歯の萌出環境を整える必要があります。 次に.朝と晩に1回ずつ.正しい歯磨きの仕方を教えてあげましょう。 ブラッシングの際は.6歳歯の咬合面や頬側を重点的に磨きましょう。 歯が生えたばかりの時は.歯の奥側の歯ぐきが完全に退いていないので.歯ぐきを噛まないようにこの歯で硬いものを食べたり.手でつまんだりしないようにしましょう。 6歳を過ぎたら.できれば週に2-3回.フッ素入り歯磨き粉で歯を磨き.隣のスペースをフロスで掃除してあげるとよいでしょう。 就寝前やブラッシング後の食事は控えてください。 また.食後に口をすすぐ習慣も教えてあげてください。 繊維の粗い食べ物や新鮮な果物を多く摂り.水を多く飲み.飲み物を減らし.スナック菓子を食べないよう.お子さんに勧めてください。 上下の顎や顔の発達を促すために.甘いものや柔らかい細かいものをあまり食べないように指導し.咀嚼機能の発揮を強化します。 口腔内の衛生状態を良好に保ち.定期的に口腔内のチェックを行うことが不可欠です。 口腔内装置の助けを借りなければ発見できないむし歯もあり.適時の充填と早期の治療が歯の健康に役立ちます。 6番目の歯の位置は重要であるため.それを保護し.十分に機能させることが重要である。 6歳児歯が生えてきて.まだう蝕が発生していない場合は.病院での予防処置が可能です。 生まれたばかりの永久歯を守るために.WHO（世界保健機関）が世界中の子どもたちに推奨している方法で.私たち歯科医師団体も全国の幼稚園.小中学校に推奨しています。 2010年の「愛歯の日」のテーマは.「ハゲタカの閉鎖.歯の保護」です。 歯牙組織を除去することなく.咬合面.頬面.舌面に粘性のある樹脂層を塗布し.細菌や代謝産物からエナメル質を保護することにより.虫歯を予防する方法です。6番目の歯の表面には.細菌が定着しやすい非常に狭い部分であるピットやスルーが多く.その狭さのために専門的にプラークを除去することができず.ピットやスルーはむし歯が発生しやすい場所となります。 文献によると.う蝕の発生は86％を占めるとされています。 狭くて深い溝をシーラント材で塞ぐと.歯の表面が平らになり.歯磨きやクリーニングがしやすくなり.細菌の蓄積や繁殖を防ぐことができます。 密封された歯は.細菌や食べカスから歯を守る保護膜のようなもので.虫歯の発生を抑えることができます。 手続きは簡単ですか？ 10分程度で終わる6ステップの手順で.1． 歯の表面に付着した食べかすや歯垢を除去します。 2.アシッドエッチング 再洗浄してシーリング材を付着させやすくするため。 3.水洗いと乾燥 歯の表面に残った弱酸を洗い流し.白亜の状態でブロードライ。 4.封止剤の塗布。 シーラーを溝に塗布します。 5.キュアリング。 可視光線を照射し.半時間でシール材を硬化させる。 6.確認する。 シール剤の効果を確認する。 また.歯に傷をつけないので違和感がなく.詰め物をしたことによる咀嚼や味覚への影響もありません。 小窩裂溝封鎖はいつ行えばよいのですか？ 小窩裂溝封鎖は通常6～8歳の間に行う。 6歳児の歯冠は完全に露出しているはずで.歯肉に覆われていると湿気から遮断されず.封鎖が容易に剥がれ落ちてしまう。 子供の乳歯がひどく虫歯になっている場合.永久歯の虫歯予防のために.溝シーラントを間に合わせることがさらに重要です。 保護者の方は.お子様を指定病院の小児歯科にお連れいただき.歯の封鎖をしていただくとともに.吐き気や嘔吐を避けるため.治療前にはあまり食事をさせないようご注意ください。 チューインガムやバブルガムなど.硬くて粘着性のある食べ物を噛まないように指導する必要があります。 たとえ抜け落ちても.シーラントは土の中の木の根と同じように.すでに歯の組織に浸透しており.密閉効果を発揮しています。 シーラントは長い間.歯に留まりますが.永久歯が生えるにつれてすり減ることがあります。 半年に一度は歯科医院で定期検診を受け.広範囲に欠損がある場合はシーラントを再封入することをお勧めします。 ガリーシーラントの使用は.サルカスう蝕の発生を防ぐことはできても.歯の平滑面や隣接面に対する予防効果はないことに注意が必要である。 フッ素は化学的なむし歯予防法で.むし歯に対する抵抗力を高め.再石灰化を促進することにより.歯の平滑面および隣接面のむし歯予防に効果があります。 したがって.サルカスシーラントとフッ化物の組み合わせは.サルカスう蝕と滑面う蝕の両方を防ぎ.う蝕予防を最大化することができるのである。 閉じた歯がむし歯にならないとは限らないので.親は子どもに丁寧な歯磨きを促す必要がある。