閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断と治療

概念:
OSASとは.成人の7時間の夜間睡眠中に少なくとも30回の無呼吸があり.各回の無呼吸で口や鼻からの空気の流れが10秒以上止まるか.無呼吸指数(1時間あたりの平均無呼吸回数)が5回を超えるものと定義される。
臨床的には.中枢性睡眠時無呼吸(CSA)や混合性睡眠時無呼吸(MSA)もある。 睡眠中の突然死の主な原因
症状:
1.朝の頭痛など
2.夜間の症状が重い.静かに眠ることができない.夢見心地.落ち着きがない.口を開けて呼吸する
3.甲高いいびきをかく日中の睡眠
4.合併する心血管疾患:高血圧.心不整脈.心肺不全など
検査:
1.睡眠ポリグラフ検査:OSAS.心不整脈.心肺不全.その他の疾患。 睡眠ポリグラフ検査:OSAS患者の睡眠を一晩中連続的に観察し.検出する。 モニタリングの内容:心臓モニタリング-心機能.肺機能.脳波.筋電図(横隔膜.顎と舌の筋肉.咽頭筋.2つの腹筋)酸素飽和度など

2.
2.耳鼻咽喉科定期検査.ファイバー式経鼻咽頭鏡検査.画像診断。
治療:
1.手術(原則として原因を取り除く手術を行う):口蓋咽頭形成術.口蓋咽頭形成術。
2.重症のOSAS患者.特に心肺機能が低下し酸素飽和度が低い特定の患者には気管切開を行う。