冠状動脈性心臓病は「人類最初の殺人者」であり.人間の健康を深刻に脅かす病気の一つである。 統計によると.わが国で各種の冠状動脈性心臓病で死亡する人の数は毎年100万人を超え.睡眠中に突然死する人の数は30%に達する。 研究によると.睡眠と心血管疾患の死亡率には密接な関係がある。 睡眠不足は冠状動脈性心臓病のリスクを高めます。 健康な睡眠と心臓保護に対する国民の意識を高めるため.2013年3月21日の中国の世界睡眠デーのテーマは「睡眠に注意し.心臓を大切にする」である。 日常生活の中で.一部の人々は非常に深刻ないびきだけでなく.大きないびき.常に非常に大きな音が表示されるように数十秒に数十秒後に.その後.再びいびきをかいていないヒットをヒットし.いくつかのいびきをヒットし.再び自分の息を保持するように見えた.家族は常に彼が目を覚ますために彼をプッシュするために彼の息を保持することが重すぎることを見て.彼が危険にさらされているように見えたことを心配している。 患者は日中も眠く.いつも眠たがっている。 この病気は医学的には睡眠時無呼吸症候群として知られている。 睡眠時無呼吸低換気症候群の臨床症状とは:日中の眠気.脱力感.疲労感.寝ても疲れが取れない.頻繁に昼寝をする。 朝の頭痛やめまい.口の渇きや苦味。 日中の精神集中力の低下.記憶力の低下.短気。 夜間頻尿.酸逆流.胸焼け。 性機能障害やその他の症状。 もちろん.すべての患者が上記のような臨床的特徴を持っているわけではなく.特に症状が軽い場合.患者はしばしば患者の妻.子供.友人などの無呼吸エピソードを観察する機会が最も多く.彼らの観察や説明はしばしば貴重な診断の手がかりとなる。 無呼吸と狭心症.心筋梗塞狭心症.心筋梗塞は心筋の急性虚血と低酸素症によるもので.夜間の低酸素血症による睡眠時無呼吸は.血圧.心拍数の上昇.血行動態の変化が心臓虚血.低酸素症につながる可能性があり.睡眠時無呼吸は狭心症や心筋梗塞を悪化させたり誘発したりすることが理解するのは難しくありません。 急性心筋梗塞は長期の虚血と心臓の低酸素の結果であり.睡眠時無呼吸症候群も密接に関連している。 睡眠時無呼吸症候群に関連する心臓の虚血と低酸素症に対して.単純な酸素吸入と夜間の血管拡張薬の服用は治療目的を達成できないことが多く.睡眠時無呼吸症候群を除去する鼻腔気道陽圧換気は最も理想的な治療手段である。 1995年.世界的に非常に有名な「Lancet」医学雑誌に.スウェーデンの研究者は.睡眠時無呼吸症候群の患者の夜間狭心症と診断された10症例を報告し.治療後 睡眠時無呼吸症候群の治療後.狭心症は消失し.外来心電図では心臓虚血の発生回数が有意に減少した。 無呼吸と不整脈に関する研究では.睡眠時無呼吸による迷走神経緊張の亢進と低酸素血症が.心停止に至る主なメカニズムであることが明らかにされている。 この心停止はある意味で心臓の保護機構であり.心臓の酸素消費量を減らし.心臓へのさらなる損傷を避けるために.心拍を遅くすることで心臓の仕事を減らすことができる。 この保護機構は.特に睡眠時無呼吸症候群が深刻な酸素欠乏を引き起こす場合に非常に重要である。 もし.睡眠時無呼吸症候群の治療と同時にペースメーカーを装着しなければ.心停止はなくなるものの.この保護機構はキャンセルされ.代わりに心臓はより深刻な低酸素状態となる。 したがって.夜間に心停止を繰り返す患者に対しては.治療のためにペースメーカーを装着する前に.睡眠時無呼吸症候群が原因ではないかと考え.睡眠時無呼吸症候群のモニタリングを行うことが重要である。 夜間の息止めは心臓発作? 夜間睡眠中の突然の息苦しさやパニック発作は.目を覚ましてしばらく座位で休息することで緩和されますが.医学的には「夜間睡眠時無呼吸」や「座位呼吸」と呼ばれ.心不全の典型的な徴候です。 夜間に起こる不整脈は.パニック発作.胸の締め付け感.強い恐怖感として現れることもある。 これらの症状は夜間睡眠時無呼吸症候群の症状と非常によく似ており.睡眠時無呼吸症候群についてよく知らない医療者もいるため.睡眠時無呼吸症候群を心臓病と誤診しやすい。 長期間.心臓病と誤診された重症の睡眠時無呼吸症候群の患者さんが.睡眠ポリグラフ検査で睡眠時無呼吸症候群と診断され.良好な治療成績を収めたという報告は何度もあります。 もし上記のような症状があり.かついびきが不規則であれば.睡眠時無呼吸症候群の可能性を考え.関連する睡眠時無呼吸症候群治療センターに行くべきです。