Q：多くの人が睡眠中にいびきをかいています。世界保健機関（WHO）によると.いびきが原因で病気になったり死亡したりする人が増えていますが.いびきの問題をどう思いますか？ いびきの原因は何ですか？ また.どのような危険性があるのでしょうか？
A：調査によると.いびきによる病気や死亡者数は増加しており.世界中で毎日約4000人がいびきによる様々な病気で亡くなっています。 調査によると.睡眠の主な問題は睡眠時無呼吸・低換気症候群で.一般に「いびき」と呼ばれ.突然の呼吸の休止を伴う睡眠時のいびきを指します。
病因：
1.年齢が高いほどいびきをかきやすい.
2.体重が重いほどいびきをかきやすい.
3.疲労しているほどいびきをかきやすい.
4.飲酒や睡眠薬の服用によりいびきをかきやすい.
5.いびきを発生させる上気道疾患や奇形.例：アデノイド肥大.口蓋扁桃肥大.副鼻腔炎.
5.上気道の病気や奇形で.いびきを生じるもの：例えば.アデノイド肥大.口蓋扁桃肥大.副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎.鼻中隔湾曲症.鼻前庭炎.鼻膿瘍.咽頭炎.喉頭炎.口内炎.軟口蓋や口蓋垂の過成長.下顎低形成.歯列不正.歯列不正など。
社会的危害：いびきは公衆の迷惑であり.家族の幸福に影響し.交通事故や安全事故が増加し.子供のいびきは知的・身体的発達に影響し.国家の質の低下につながる。
自業自得：いびきをかいている子供の98％以上が.成長が遅い.多動.集中力がないなどの問題を抱えている。 成長ホルモンは主に夜間の深い睡眠時に分泌されるため.夜間のいびきは成長ホルモンの分泌低下に直結する。 そのため.いびきをかいている子供は.一般的に低身長.知能発達障害.集中力の低下.イライラ.多動性.勉強嫌いになります。 大人は.長期間の酸素欠乏により.難治性頭痛や高血圧.冠状動脈性心臓病.脂肪肝.血糖値上昇.老人性痴呆症.女性は特に老衰に見える.男性性腺機能低下症など.体の各器官に深刻なダメージがあり.深刻な場合は心血管系や脳血管系の事故や突然死が起こることもある。 高血圧.高脂血症.糖尿病.心筋梗塞.不整脈.脳卒中.認知症など様々な病気があります。
Q：鼻炎は一般的な病気ですが.鼻炎はどのカテゴリーに分けられますか？
Q: 鼻炎は一般的な病気ですが.どのような病気に分けられますか？
A：鼻炎は急性鼻炎.慢性単純性鼻炎.慢性肥厚性鼻炎.乾燥性鼻炎.萎縮性鼻炎.カゼ性鼻炎.メタフィラキシー性鼻炎.薬剤性鼻炎などに分けることができ.それぞれの特徴は次のとおりです：
（1）急性鼻炎。 一般的に「風邪」または「風邪」として知られる急性感染症が原因で.秋.冬.または冬と一般的なターンの春に.全身症状があるかもしれません。 秋.冬.春に多く.通常7〜14日後に徐々に改善する。 抵抗力の強い人は.治療せずに回復することもある。 なお.急性感染症の多くは急性鼻炎の局所症状を伴い.感染症そのものの特徴を欠くので.臨床的には区別する必要がある。
（2）慢性単純性鼻炎。 急性鼻炎から発症する一般的な疾患である。 細菌による二次感染.不完全な治療.繰り返される発作などが関係している。
（3）慢性肥厚性鼻炎。 慢性単純性鼻炎から発症し.長期の慢性炎症と鼻内の停滞による鼻粘膜と鼻甲介の増殖が原因です。
（4）乾性鼻炎。 乾燥性鼻炎の発生は.気候や職業的要因と密接な関係がある。 鼻粘膜が長期間の刺激を受けて粘膜腺が萎縮し.分泌が減少して鼻粘膜が乾燥し.さらに表面的なびらんが起こります。
（5）萎縮性鼻炎。 主に鼻粘膜.鼻骨膜.鼻甲介の萎縮によって起こる。 鼻腔は広くなりますが.鼻粘膜は正常な生理機能を失い.鼻の中に乾燥した痂皮が形成され.患者の換気がスムーズに行われなくなります。
（6）カゼ性鼻炎。 まれな鼻の病気である。 臨床的な特徴は.鼻の中にカゼ状の物質が蓄積し.悪臭を伴い.時間の経過とともに軟組織や骨が侵食され.鼻腔内や鼻腔外に変形が生じることです。
（7）アレルギー性鼻炎。 アレルギー性鼻炎とも呼ばれ.鼻粘膜が吸入空気中の特定の成分に非常に敏感に反応する。
(8) 薬物性鼻炎。 薬剤性鼻炎は.長期間にわたる不適切な点鼻薬の結果であり.慢性鼻炎とも理解できる。 強い鼻粘膜血管収縮剤の点眼.高濃度の薬の使用.薬の過剰摂取.長期間の使用など.不適切な点鼻薬が原因です。
Q: 中耳炎にはどのような種類がありますか？ 主な症状は何ですか？
Q: 中耳炎にはどのような種類がありますか？
A: 急性中耳炎.慢性化膿性中耳炎.中耳真珠腫に分けられます。
急性中耳炎は急性非化膿性中耳炎と急性化膿性中耳炎に分けられます。 急性非化膿性中耳炎は主に分泌性中耳炎を指します。
2.難聴と耳鳴り病気の初期段階では.患者はしばしば明らかな耳のボーリング.低音の耳鳴りと難聴を持っています。
後期には.鼓膜に穴が開かなくなり.難聴が軽減することもあります。
4.全身症状は様々である。 寒気.発熱.倦怠感.食欲不振などがある。 小児では症状が重く.嘔吐.下痢.その他同様の消化器症状を伴うことが多い。 鼓膜が穿孔すると.体温は徐々に低下し.全身症状はかなり軽減する。
治療：感染を抑え.排膿をスムーズにし.治療原理から原因を取り除く。
分泌性中耳炎の主な症状：
（1）難聴：難聴.自聴増強。 頭位を前方に傾けたり.健側に傾けたりすると.滲出液が蝸牛窓から離れるため.一時的に聴力が改善することがあります（移音性聴力改善）。 浸出液が厚い場合は.頭位によって聴力が変化しないこともある。 子どもはしばしば音に反応せず.集中力が低下し.学業成績が低下するため.親に連れられて受診する。
（2）耳痛：急性の場合は漠然とした耳痛があり.これが最初の症状であることが多く.持続したりズキズキしたりします。 慢性の場合.耳痛は目立たない。
(3)耳鳴り：「ポーン」という音.「ブーン」という音.流水音など.ほとんどが断続的な低音です。 頭を動かしたり.あくびをしたり.鼻をかんだりすると.耳の中で水の上に空気が流れるような音がします。
(4) 周囲の皮膚に「木」感があり.心理的な退屈感がある。
治療：中耳内の水分を除去し.中耳の通気と排液を改善し.病気の原因を治療することを原則とします。
慢性化膿性中耳炎の主な症状：
（1）断続的.または長期的に持続的な上気道感染症や外耳道を介して再感染.耳オーバーフローのエピソードや増加のための耳オーバーフロー。 鼓膜の検査では.鼓膜に穴が開いていることが確認できる
(2) 難聴程度の差はあれ.難聴が重度になるまで.光が難聴に気づかないことがある。 純音聴力検査では伝音性難聴や混合性難聴がみられ.程度は様々です。
(3)耳鳴り：耳鳴りがある患者もいます。
治療の原則は.感染を抑え.排膿をスムーズにし.病巣を取り除き.聴力を回復させ.原因を取り除くことです。
中耳の真珠腫は.中耳にある嚢胞状の構造で.本当の腫瘍ではありません。 主な症状：
1.耳のオーバーフロー二次性胆嚢腫は.耳の中に長期的な膿を持っている.膿の量は.腐敗菌の二次感染に起因する様々な.膿はしばしば特別な悪臭を持っています。 後天性原発性真珠腫の初期には耳内に膿はなく.複合感染した場合にのみ耳溢が生じます。 耳鏡検査では.鼓膜の緩い部分の穿孔.鼓膜の緊張した部分の裏側の上の辺縁穿孔.鼓膜の大きな穿孔では.穿孔から見える鼓室内に灰白色の鱗片状または大豆かす状の非晶質物質があり.特異な悪臭を放ちます。 穿孔は肉芽組織を伴うこともある。
2.一次上鼓室内の初期の限局性鼓室腫は.症状がなく.明らかな難聴を引き起こさないことがあります。 聴力連鎖が損傷している場合は.難聴が最初の診断原因となる。 二次性真珠腫では一般に.より重度の伝音性難聴または混合性難聴がみられる。 耳小骨が部分的に破壊されていても.耳小骨間の音伝達の橋渡しをすることができるので.難聴はあまり目立たないかもしれません。
3.耳鳴りは高音と低音があります。 4. 側頭骨の高分解能CTスキャンでは.鼓室上部.鼓室洞または乳様突起に骨破壊領域があり.その縁は緻密で整然としている。
【治療】早期の手術が必要である。
外科治療の目的：
①病変組織を完全に除去する。 乳様突起.上・中・下・後鼓室.耳管にできた鼓室腫.肉芽.病変骨は完全に除去する。
②音を伝える構造を再建する。
③ドライイヤーを得る。
④合併症を予防する。