寝たきりの患者さんが食べることが困難な場合.その原因を正確に判断することが重要です。 消化器系の問題だけが原因であれば.消化を促進する薬を使うこともありますが.食道や胃の悪性腫瘍の存在や急性・慢性の炎症性疾患など.消化器系の障害があると.食事にも影響が出ることがあるので注意が必要です。 より典型的な食道がんの患者さんでは.固形物を飲み込みにくい.喉が詰まる.嘔吐するなどの症状があり.流動食にしたほうがよい場合もありますし.重症の患者さんでは食物がなくなっても吐き気や嘔吐がある場合もありますので.速やかに通院して新たな問題が生じていないか.消化器障害がないか観察することが大切です。 寝たきりの患者さんは全体的に腸の運動が悪く.食欲がないため.胃腸の運動機能強化で消化を促進することができます。 脳血管障害のある患者さんは.水をのどに詰まらせる.つまり食べ物を喉に詰まらせることがあるので.食事の状況を妨げないように胃ろうを設置し.水を詰まらせて誤嚥性肺炎になることなく消化管から十分なエネルギーを摂取できるようにすることがよく勧められます。 そのため.このような患者さんには.さまざまな食品や栄養補助食品を普通に摂取できるため.あまり影響を与えないように胃ろうを留置しておくとよいでしょう。