糖尿病足は.糖尿病の最も深刻な合併症の一つであり.その病因は.高血糖による神経終末の損傷.微小血管の血液循環異常.感染症の再発.創傷治癒困難などが複合的に関与しています。 WHO による糖尿病足の定義:遠位下肢の局所神経異常および末梢血管障害に伴う足の感染症.潰瘍.深部組織破壊 IWGDF の定義:糖尿病患者の足首から下の皮膚全体を含む外傷で.その外傷の経過に関係なく。 糖尿病足の原因としては.①神経障害:感覚神経障害.運動神経障害.自律神経障害.②血管病変.③循環器障害.④免疫障害.⑤皮膚の成長を促すインスリン成長因子-1(IGF-1)の減少などが挙げられます。 その主なものは.神経病変と血管病変である。 糖尿病足の症状は.病気の経過や病変の重症度によって様々です。 軽症の場合は.足の痛みと表層の皮膚潰瘍がある程度で.中等症の場合は.軟部組織の炎症を伴う深い貫通性の潰瘍.重症の場合は.軟部組織の膿瘍.骨組織障害.足指.踵.前足背の限定的壊疽.場合によっては足全体の壊疽.最終的には切断を伴うことがあります。 糖尿病足とは.高血糖による神経や血管の障害が進行したものであり.必ずしも傷や壊疽になるわけではないことに留意する必要があります。