古典的な教科書には.「イソニアジドは精神病の既往がある人には慎重に使用するか.禁忌である」と明記されています。 しかし.近年.精神科の患者さんの抗結核治療にイソニアジドが使えるかどうかが議論の的になっています。 本当にイソニアジドは精神科の結核患者さんの抗結核治療に全く適さないのでしょうか？ この問題については.いくつかの学者が次のような研究を行っている。 例えば.1991年にYuan Bingrongらは.抗精神病薬で治療されているこのような患者を対象に二重盲検比較試験を行い.イソニアジドとプラセボの異なる用量を組み合わせて.精神症状の変化を観察しています。 2003年には.Chen Wenzhongらも.イソニアジドが統合失調症患者の精神症状に深刻な影響を与えないだけでなく.CYP1A2の阻害作用を持つクロザピンの血中濃度を高めることを明らかにした。 そのため.私たちは次のように考えています。 したがって.有効な抗精神病薬と併用すれば.イソニアジドは精神科患者にとって.より安全な抗結核薬としてまだ使用できると考えています。
上海市精神衛生センター精神科 陳文忠氏