先天性股関節脱臼の治療は.強力な早期診断であるべきであり.乳幼児期の治療が最善であり.古いほど効果が悪い.それは一般的に非常に成功しても.2〜3歳以降の治療と考えられている。 35歳を過ぎると.股関節の痛みが発生するので.ほとんどの学者は新生児センサスの必要性を強調し.早期診断と早期治療が治癒するための重要な措置である。 teratocarpal脱臼は.良い治療法がなく.通常は切開してリセットする必要がありますが.効果はよくありません。 典型的な先天性股関節脱臼は.早期に正しい治療をすれば.正常な機能を刺激して.正常な股関節になる可能性が高い。 年齢が上がるにつれて.大腿骨頭と寛骨臼の骨成分が増加し.可塑性が低下し.病的変化が悪化し.正しい治療を行っても正常な機能を獲得することが難しくなる。 治療方法:クローズドリセット+装具.クローズドリセット+フロッグギプス.クローズドリセット+前傾角を矯正する回転骨切り術.切開リセット.状況に応じて寛骨臼再建術や各種骨切り術を追加する。 具体的な治療原則は以下の通りです:1.出生から2ヶ月まで 牽引や麻酔を使用せず.両股関節を90°まで屈曲させ.徐々に外転させ.親指を大転子の外側に置き.プッシュの内側にある前面を押してリセットさせることができますが.リセットは暴力的であってはならず.リセットの成功のように.股関節屈曲90°.外転70°のブラケットを固定するために使用することができ.リセット時の年齢によって異なりますが.約2~3ヶ月の固定時間。 固定期間は.リセット時の年齢にもよるが.約2~3ヵ月である。装具は.X線検査後に取り外す。 装具には.外転尿枕.Beggプラスチック装具など多くの種類があります。 BarlowステントやRosenステントは非常に有効であるが.皮膚を圧迫するため痛みや褥瘡が生じやすく.大腿骨頭虚血壊死の可能性もある。 Pavlikステントは暴力による虚血壊死の合併症を避けることができ.それは2つの下肢の屈曲90°.外転の自然な位置の2つの下肢自体の重量を使用するので.自然なリセットとリセット位置を維持し.股関節の発達とシェーピングが有利であり.股関節の活動の一定の範囲があります。 欠点は.キャンバスで作られ.比較的硬い.肩や胸は包帯がきつすぎる場合は.呼吸に影響を与え.治療に影響を与え.スリップしやすい緩すぎる。 2.3ヶ月以上.2-3歳このグループの症例は.長い間脱臼によるもので.股関節周囲の軟部組織の拘縮の程度が異なるため.リセットの前に.まず牽引し.一般的に2週間以内.筋肉の拘縮などが顕著であるため.内転筋の切断.腸腰筋の伸長など.リラクゼーションのためにリセットの前に行わなければならず.その後.ベッドサイドのX線検査で確認し.大腿骨頭の位置が寛骨臼の高さと一致していることを確認し.全身麻酔下で外科的リセットを使用します。 リセット後.位置が良好であれば.カエルギプス固定を行う。 小児の成長発育に合わせるため.ギプスは2~3ヶ月に1回交換し.その都度X線フィルムで寛骨臼内の大腿骨頭の位置を確認する必要がある。 ギプスを交換した後.大腿骨頭が再び脱臼していることが判明した場合は.再度ギプスの位置を調整する必要がある。 ギプスを交換するたびに.寛骨臼が正常に発達するまで.大腿を徐々に収めてからギプスを外す。 リセットに失敗した場合は.寛骨臼に脂肪性線維過形成.円靭帯肥大.ダンベル型関節包などが存在し.大腿骨頭が寛骨臼に入らないため.切開リセットが必要であると考えるべきである。 3.3歳以上から8歳まで.このグループは脱臼の時間が長く.軟部組織の拘縮が顕著で.寛骨臼の発育が悪く.小さくて浅いことが多く.寛骨臼の底に多量の脂肪性線維組織があり.寛骨臼をリセットする操作が非常に難しいため.ほとんどが切開によるリセットが必要です。 しかし.外科的治療を行うためには.切開・リセットの前に大腿骨頭が寛骨臼面に牽引できるまで2~3週間牽引を行う必要がある。 骨頭が寛骨臼面に牽引できない場合は.軟部組織の拘縮が明らかであることを意味し.この時期に切開・リセットを行うと大腿骨頭が虚血壊死を起こす可能性が高いため.軟部組織のリリースを行ってから牽引を行う必要がある。 皮膚損傷に対する看護対策:1.子どもの家族にスキンケアのポイントを指導し.協力しやすくする。 2.全身をこすり洗いする。 2.毎日全身をこすり洗いする。 3.赤ちゃんのおむつのタイムリーな交換.拭いた後.タイムリーな方法で子供の尿.尿や便の汚染の定期的な受信は.おむつ炎症の発生を防止するために.皮膚を乾燥した状態に保つ。 4.ベッドユニットをきちんと整頓し.スナックやパン粉が皮膚を粉砕するのを防ぐ。 5.長期寝たきりの子供には.交代ごとに皮膚の状態をチェックし.定期的に体位を変え.皮膚への圧迫を減らし.褥瘡の発生を防ぐ。 6.褥瘡を予防するために.支持.絆創膏.牽引.術後患者の使用。 鋭利なもの(ナイフ.フォーク.はさみ)や湯たんぽは.刺し傷ややけどを防ぐため.小児に近づけない。 8.転倒を防ぐために.歩行が不安定な子どもを保護する。