前立腺肥大症は.中高年男性における排尿障害の最も一般的な原因の一つである。 現在.前立腺肥大症の治療には経尿道的前立腺切除術（TURP）が「ゴールドスタンダード」とされていますが.出血や経尿道的切除症候群などの重大な手術合併症が残っています。2ミクロンレーザーは.繊細な手術.少ない出血.早い回復.少ない合併症という利点を持つ最新の低侵襲手術で.BPH治療にも使用されています。 2ミクロンレーザーは.前立腺肥大症の治療において最も新しい低侵襲手術です。 2ミクロンレーザーは.最新の医療用レーザーで.波長が約2ミクロンの不可視赤外光で.多くの優れた特性を持つ連続波モードの放射を放出する高性能のレーザーファイバー結合型ダイオード透過固体レーザーです。2ミクロンレーザーの波長は.組織の水分によるレーザー光の吸収ピーク1.94 μmに近い約2.013 μmです。 2ミクロンレーザーの連続波モードは.ホルミウムレーザーのパルス波モードとは異なり.ホルミウムレーザーの「爆破・切断」とは異なる方法で組織を「気化＋切断」することができる。 これにより.2ミクロンレーザーは.ホルミウムレーザーの「爆発的引き裂き」とは大きく異なり.圧力波や周囲の組織・臓器へのダメージを与えることなく.生成される白い組織を連続的に蒸発させ.組織を「蒸発＋切断」させることができるのです。 2ミクロンレーザーは.組織への侵入深さを0.2mmに制限することで.周辺組織へのダメージを避け.より安全に手術を行うことができます。2ミクロンレーザーは.蒸発や切断時に1mmの凝固層を形成し.大きな痂皮を形成して視野やその後の手術に影響を与えずに効果的に止血を行うことが可能です。 重度の組織水腫.壊死.肉芽形成は起こりません。 2ミクロンレーザーの導入以来.BPH治療における有効性.安全性.優位性が証明されています。 平均手術時間は52分，平均術後留置期間は1.7日であり，輸血や再入院はなく，膀胱頚部拘縮や尿道狭窄も発生しなかった． 平均最大尿流量（Qmax）は術前の4.2ml/sから20.1ml/sに増加し.術後12ヶ月のフォローアップでは国際前立腺症状スコア（IPSS）とQOLの平均値はそれぞれ19.8と4から6.9と1へと減少しました。 Yang Yongらは.2ミクロンレーザーを大容量（80g以上）の前立腺肥大症に適用した。 カテーテルは術後3-5日間留置され.尿失禁はなかった。 平均Qmaxは術前（3.3±0.5）ml/sから（16.5±1.5）ml/sに増加し.術後3～12ヶ月のフォローアップでIPSSスコアは28.6から5.5.QOLスコアは4.5から0.4に.それぞれ8.3±2.3.2.7±0.2へと減少。 第3回国際BPH実行委員会の国際協調会議の勧告により.BPHは 新しい治療法には適切なコントロールが必要であり.TURPに類似した治療法はTURPと比較されるべきなのです。 ゴールドスタンダード」であるTURPと比較して.2ミクロンレーザー蒸散切除術は.（1）術中の可視化が明確.凝固・止血が確実.術中出血が少ない.カテーテル挿入時間が短い.術後の回復が早い.（2）術中に生理食塩水を用いてフラッシングするため.TUR症候群の発生を避け.安全性が高い.一方で手術時間に明確な制限がない.という利点がある。 (3)手術手技の習得が容易で.習得期間が短い (4)ほぼ無血で.電流も発生せず.凝固障害患者.抗凝固療法患者.ペースメーカー装着患者でも手術に耐えられるため.手術の禁忌とならない (5)手術は安全で合併症も少なく.高齢者やハイリスクの患者にも適応がある。 2ミクロンレーザーは現在.前立腺肥大症の治療法として最新の低侵襲手術ですが.大規模サンプル.多施設.長期の追跡データが不足しており.さらなる研究によって長期的な有効性が確認されるには至っていません。 2ミクロンレーザー技術の成熟と向上により.前立腺肥大症の治療効果はTURPに近く.特にハイリスク患者や高齢者ではTURPよりはるかに少ない合併症で治療できるようになりました。