回腸再建を伴う膀胱全摘出術

  60代の周老は.数年前に膀胱がんを患い.再発することが多かったため.手術で膀胱を全摘出することになった。 同病院の泌尿器科の専門医は.老周の回腸の一部を使い.元の場所に「膀胱」を再現し.排尿機能を回復させた。  医師によると.老周が受けた回腸内新膀胱再建術は.近年登場した新しいタイプの尿道迂回術で.現在では膀胱全摘後の尿道迂回術として徐々に採用されているとのことです。 この方法の主な利点は.腹壁ストーマを必要としないこと.採尿バッグを長時間持ち歩く苦痛から解放されること.排尿をある程度自己管理できるようになり患者さんのQOL(生活の質)を向上させることです。 この新しい膀胱は.形も機能も正常な膀胱に近いのですが.正常な膀胱の感覚.つまり尿で満たされても尿意を感じることはなく.膨張感だけがあるのです。 患者さんは.腹圧を上げることによって.お腹の筋肉群から無理やり尿を排出することになります。 そのため.術後は新たな排尿反射を確立するためのトレーニングが必要です。 ほとんどの患者さんは.術後数カ月で良好な排尿コントロールと排便ができるようになります。  補足:尿道迂回術は難易度が高く.技術的にも難しい手術であり.泌尿器科の手術の中でも最も複雑な手術の一つと言えます。 また.術者の経験や技術が手術の結果に直接影響します。