貧血は.私たちがよく経験する臨床症状の一つです。 独立した病気ではありませんが.日常生活で最もよく見られる症状の一つです。 よく患者さんが.”先生.めまいがするんですが.貧血かどうか見てください “と言うのを聞きます。 “先生.血圧が低いんですが.貧血かどうか見てもらえますか？” 素人である私たちは.自分が貧血かどうか.貧血の程度はどの程度なのか.どのように見分ければよいのでしょうか。 貧血の治療効果をどのように評価すればよいのでしょうか？ 今日は.自分の貧血とその重症度を判断する方法をお教えします。 めまい.低血圧.顔面蒼白などの症状がある場合.まず.病歴をとり.次のような質問をすることです。 A. 最近.出血.胃腸障害.婦人科疾患などの既往歴がある場合。 例えば.黒い便や月経過多などです。 B. 最近.不十分なサプリメントを摂取したことがあるかどうか。 例）過度の過少摂取.ダイエット.部分食など。 C. 電離放射線.放射性核種などの物理的要因に最近さらされた場合。 D. 最近のウイルス感染の有無。 E. 血液疾患の家族歴があるかどうか。 F. 妊娠・授乳の有無など。 3.病気の期間：症状が現れてからどのくらいか.また.症状はおさまったか？ 悪化しているのでしょうか？ 4.薬：最近.何か薬を飲みましたか？ 例えば.解熱剤.抗感染症薬など。 薬などの使用前と使用後で検査指標に変化はありますか？ 2.皮膚や粘膜の色を観察する：高い信頼性があります。 爪の生え際.口や唇.皮膚や粘膜をチェックし.色や出血斑の有無に注目します。 貧血があるかどうかを判断する窓口となるのです。 上記の質問で「はい」と答えた方は.病院に行って貧血かどうか血液検査をしてもらう必要があります。 貧血とは.末梢血の単位体積当たりのヘモグロビン.赤血球数.ヘマトクリットの濃度が正常値より低い状態を指します。 ヘモグロビン数が正常値の95％未満であることが.一般的に診断基準として用いられています。 第三に.貧血の重症度は.その指標によってどのように判断されるのでしょうか。 人間のヘモグロビンの正常値は.男性：120～160g/L.女性：110～150g/Lです。ヘモグロビンの値の違いにより.次のように分類されます。 1.軽度貧血：正常基準値以下.90g/L以上 2.中度貧血：60～90g/L 3.重度貧血：30～60g/L 4.非常に重度の貧血：30g/L以下 もしあなたがすでに.この項目に当てはまっている場合。 貧血の場合は.積極的に治療を受けることが大切です。 治療の原則は.病気の原因を取り除くこと.貧血の病態を治療することです。 例えば.鉄欠乏性貧血では鉄剤の補給が必要ですし.その他にも輸血.免疫抑制剤.脾臓摘出.骨髄移植などの治療があります。 第四に.貧血治療の効果をどのように判断したらよいかということです。 有効：貧血治療後.ヘモグロビン濃度が15g/L以上増加すること 信頼性：貧血治療後.ヘモグロビン濃度が20g/L以上増加すること 治癒：ヘモグロビン濃度が正常に戻り.貧血治療薬を中止しても3ヶ月以上ヘモグロビン濃度が正常で.貧血の原因が完全に除去された場合。 貧血の有無や治療効果の有無を自分で判断できるようになり.治療の回り道が少なくなります。