1.甲状腺結節とは何ですか？ 甲状腺結節は.甲状腺のしこりであり.一般的な臨床症状である。 腫瘍.嚢胞.炎症性腫瘤.その他の病気など.さまざまな原因によって引き起こされます。 甲状腺結節には単発と多発があり.多発は単発より発生率が高いが.単発は甲状腺癌の発生率が高い。 甲状腺結節は触診で1〜5％.超音波検査で最大19〜67％検出され.女性や高齢者に多く見られるランダム化集団である。 甲状腺結節には良性（95％）と悪性（5％）があり.臨床症状と超音波検査だけでは結節の性質を特定できないこともありますが.妥当な診断を下すためには.病歴.臨床検査.生検を組み合わせることが必要です。 ですから.甲状腺結節が見つかっても慌てず.まず医療機関を受診することが大切です。 2.甲状腺結節はなぜできるのですか？ 甲状腺結節の有病率は増加しており.定期健診で発見される方も相当数いらっしゃいます。 結節の原因は複雑で.現在では遺伝.放射性物質による被ばく.ヨウ素の摂取.免疫などが関係していると考えられています。 甲状腺がんの原因として.頸部の放射性物質による被ばく歴が重要であり.自己免疫性甲状腺炎の患者さんは甲状腺結節ができやすいと言われています。 甲状腺がん（家族性甲状腺髄様がん.甲状腺乳頭がんを除く）が遺伝性であるという証拠はほとんどありません。 また.ヨウ素の過剰摂取や不足は.甲状腺機能異常や甲状腺結節など.さまざまな甲状腺障害の原因となります。 3.甲状腺結節が見つかったらどうしたらよいのでしょうか？ (1) 甲状腺機能（主にTSHの変化）：TSH（甲状腺刺激ホルモン）が低下している場合.結節から甲状腺ホルモンが分泌されている可能性が示唆されます。 (2) 甲状腺の超音波検査：甲状腺結節の診断確定には.甲状腺の超音波検査が必要です。 大きさ.形.位置.血液供給の豊富さ.石灰化の有無.バリサインなどを明らかにし.甲状腺結節が悪性かどうか.手術が必要かを判断する指針とすることができます。 甲状腺結節の直径が25px以上で.不規則な縁取り.内部血流.微小石灰化などの悪性腫瘍の徴候がある場合は.結節の性質を特定するために甲状腺の細針吸引細胞診が推奨されます。直径25pm未満の結節については.超音波でがんの徴候がある場合.頭と首への放射線治療歴.一等親に甲状腺がんの家族歴の場合も強く警戒して.詳しい検査を受ける必要があります。 (3) 手術：悪性が疑われる結節や.圧迫感のある大きな結節は.手術を考慮する必要があります。 近年.甲状腺の悪性腫瘍の発生率は増加傾向にあり.直径1cm以上の結節や以下の条件を満たす結節は特に警戒が必要です。 (1)頭頸部への放射線治療の既往.(2)甲状腺髄様癌や多発腸分泌型II型の家族歴.(3)年齢20才未満または70才以上.(4)男性.(5)成長の早い結節.(6)画像で境界が不明な結節.(7) 悪性の疑いが強い結節.等です。 (7) 固定結節 (8) リンパ節腫脹 (9) 嗄声.咳.嚥下困難.呼吸困難など。 5.甲状腺結節の患者さんの食事で気をつけることは何ですか？ 甲状腺結節を見つけたら.すぐに病院でその性質と原因を明らかにし.結節の状態の違いに応じて適切な食事療法を行う必要があるのです。 甲状腺機能亢進症の結節には.甲状腺機能亢進症の症状を悪化させる可能性があるため.低ヨウ素食や海藻・海苔などの魚介類の摂取を控えることが推奨されます。 橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患の場合.ヨウ素は厳禁ではありませんが.甲状腺細胞の破壊を悪化させる可能性があるため.ヨウ素を含む食品を大量に摂取しないことが大切です。 機能しない良性結節の場合は.ヨード回避の必要はありませんが.定期的な見直しを行う必要があります。 カブやキャベツなどの食品は.甲状腺結節の成長を促進することが研究で判明していますので.控えめにすることをお勧めします。