不幸にもがんになってしまった場合.患者さんのご家族が最初に考えるのは.いかに患者さんを隠すかということであることが多く.「先生.患者さんは何も知らないのだから.がんであることを伝えてはいけない.そうしないと耐えきれずに治療を拒否してしまう」と囁かれます。 もちろん.初心は善意であり.患者さんがショックに耐えられず.倒れてしまうことを恐れての愛情である。 潰瘍だ.小さな良性腫瘍だ.という「誠意のある嘘」で患者さんを安心させるのが普通です。 現実には.そのような「うまい嘘」が本当に患者さんに必要なのでしょうか。 逆効果になることが多いのです。 1.隠蔽は無駄である。 患者さんは基本的に大人です。 学歴があろうがなかろうが.読み書きができようが.関係ない。 患者さん本人が家族に隠したいと思わない限り.隠すことはできないのです。 患者さん自身の違和感や症状.それに常に行われるさまざまな検査によって.基本的には病気が何なのかが決まります。 臨床の現場では.私と個人的にやりとりしていると.実は最初から病名がわかっていて.家族がそれを丁寧に隠しているので.協力して知らないふりをしている患者さんも少なくありません。 2.隠蔽は有害である 家族の注意深さ.慎重さ.リラックスしたふりは.逆に患者さんに病気の深刻さを感じさせ.まるで自分たちの見送りのリズムのようなものです。 間違いなく.それは本当に患者に心理的な圧力をかけ.本当に治療に抵抗することさえある。 このような両者の意図的な隠蔽は.患者と家族の双方を疲れさせ.取り乱させる。 患者自身の心理的資質や性格の特徴に合わせて.理路整然とした機転を利かせた方法で徐々に病状を伝え.この悪い知らせは医師からもきちんと伝えるようにしたらどうでしょうか。 3.隠蔽は時に残酷である。 成人である以上.自分自身の病状や治療法を知る権利があります。 治療の進め方については.患者さん自身が決定することができます。 自分の治療に関する大きな決断をどうするか。 実際の臨床では.多くの患者さんが.治療するのかしないのか.どのように治療するのか.家族から口出しされることがあります。 (もちろん.患者さんが自分で決められない.決めたくないという場合は別ですが。) 患者さんの立場になって.自分だったら他人に決められたいと思うかどうか.考えてみてください。 そう考えれば.この手の嘘がいかに残酷なものかわかるだろう) だから.本当に患者を愛しているならば.余計なお世話や単純な物差しを必要とせず.患者の本心を理解し.理解し.支え.患者の心の中に入り込み.一緒に向き合ってあげなければなりません。 患者が自分の状態を知り.家族がいつも一緒になって何事にも立ち向かっていることを内側から感じ取れば.内心では何事にも立ち向かい.積極的に治療に協力することができ.死さえもそれほど怖くはないだろう。 逆に隠してしまうと.愛が害に変わってしまうこともあります。