メコニウムが肺に流れ込むことを.専門的にはメコニウム誤嚥と呼びます。
メコニウム吸引の子供は.出産前と出産中に窒息と低酸素の要因があり.羊水のIII度の汚染につながります。 羊水メコニウム汚染.羊水濃い緑色の粘性.メコニウムの塊が巻き込まれ.生まれたばかりの赤ちゃんは.皮膚.臍帯.爪メコニウム汚染.口腔や鼻腔.気管挿管音ゲートや気管内吸引で発見されるメコニウムを参照してください。 メコニウムが肺炎に吸引されると.症状の重症度は吸引された羊水の性質（薄いか粘性か）と量に関係します。 軽度の呼吸困難から重篤な呼吸困難まで様々である。 病理学的変化は気道の機械的閉塞と化学的炎症である。 羊水によるメコニウム汚染の発生率は.妊娠42週以上で30％以上であり.妊娠34週未満ではメコニウムが羊水中に排出されることはまれである。 正常な子宮内呼吸活動ではメコニウムの吸入は起こらないが.胎児苦痛によって誘発される子宮内低酸素症が顕著な場合に喘鳴が起こると.メコニウムが小気道または肺胞に入ることがある。 重度の羊水-胎児糞便汚染.頻脈.および臍動脈のpH低下の臨床的証拠は.メコニウム吸引を示唆する。 なぜ肺のメコニウムは強力で深刻なのか？ 大気道内のメコニウムの除去が間に合わず.百日咳の成立とともにメコニウムが遠位気道に入り込み.メコニウムがまず小気道の機械的閉塞を引き起こし.完全に閉塞すると肺無気肺になることがある。②メコニウムが部分的に百日咳気道を閉塞すると.弁のような効果が生じ.ガスは吸入しやすいが.口笛は吹きにくい。その後.肺気腫になり.縦隔気腫や気胸などの空気漏れに発展することがある。 吸入されたメコンが小気道を刺激するために.化学的炎症と間質性水腫を起こすことがある。化学的炎症では.肺気腫が持続し.肺の萎縮がより顕著になる。 表面活性物質の不活化を引き起こすメコンの成分には.リゾホスファターゼ.遊離脂肪酸.胆汁酸塩.胎毛など.肺表面活性物質を不活化させる物質が含まれる。 窒息と低酸素を基盤に.無気肺.肺萎縮.化学炎症傷害.メコン吸入による肺表面活性物質の二次的不活性化が.肺萎縮.低換気.低酸素をさらに悪化させる。 その結果.肺血管系は生後の環境に適応できずに下降し.持続的な亢進.すなわち新生児の持続性肺高血圧症がみられ.小児の約1/3でこの病態を合併することがある。 メコニウム誤嚥のある小児では.出生時の口笛の速度が増加し.60拍/分以上.鼻のかきむしり.3凹徴候.うめき声とチアノーゼ.胸部膨張.肺で聞かれる湿性rhonchi.初期には両肺で粗い湿性ラ音.後期には細かい湿性ラ音が聞かれる。 上記の徴候や症状は生後12～24時間後に顕著になる。 気胸や縦隔気腫の場合.呼吸困難が急に悪化し.口笛の音が明らかに小さくなる。心不全の場合.心拍数が増加し.心拍数が毎分150回を超え.肝臓が肥大する。 肺に吸入されると.1時間以内に小気道閉塞が起こり.RDS.気胸.縦隔気腫.またはその両方が起こり.哮張不全.哮張苦悶症候群（RDS）になりやすく.RDSの24時間以内に肺高血圧症（PHN）になりやすく.持続的で重度のチアノーゼとして現れ.一般的な酸素療法に反応せず.哮張困難は生後数日から数週間続くことが多い。 これから赤ちゃんになるお母さん.もし赤ちゃんがメコニウム誤嚥を起こしたら.注意して速やかに医師の診察を受けることが大切です。