医師は1分以内に斜視を発見できるのか?

  患者さんの中には.「医師は1分足らずで斜視をチェックできるのか」と好奇心旺盛な方もいらっしゃいます。 答えは.「イエス」です。 ここでは.医師が斜視を素早く診断するための方法をご紹介します。  1.角膜光反射法:被検者に33cm手前で光を見てもらう。 角膜光の反射が片方の目の瞳孔の真ん中に現れても.もう片方の目が瞳孔縁にあれば約10~15度の傾き.角膜縁にあれば約45度の傾きとなるのだそうです。  2.交互マスキング法:被検者に33cmのライトを見させ.手のひらで左目と右目の視界を交互に遮断することを繰り返す。 交互にマスクする瞬間を観察し.カバーされていない目の回転があるかどうかを確認します。 この方法は非常に感度が高く.潜行性斜視や2度以上の斜視を検出することができます。  3.外眼筋機能検査:被検者に33cmのライトを見てもらい.ライトを左.右.左上.右上.左下.右下の方向に動かし.両目の動きが連動していないかどうかを観察し.片目の特定の筋肉に問題があるかどうかを判断する。  そのため.訓練された熟練眼科医にとって.1分以内に斜視を発見する基本技術は.長年の業務で培われたものです。 (1) 斜視の有無.(2) 斜視が潜行性か優位性か.(3) 斜視のおおよその程度. (4) 眼球運動が協調していないか. (5) 両目にある12の眼外筋のうち.協調していない眼の運動の直接的結果として麻痺または制限されているものは何か. (6) どの筋肉の運動異常が主要でどの運動異常であるのか.などを検出できる一見簡単に見える3つの検査があります。 異常は二次的なもの?