I. 筋力(1.2.3は術後麻酔が治まったらすぐに開始すること.血栓や筋萎縮を防ぐため8週間はトレーニングを継続すること)。
1.アンクルパンプエクササイズ:つま先を最大限の力で上に引っ掛け5秒.下に5秒.1日合計500~1000回を目安に行う。 とても重要です 血栓を予防する!
2.大腿四頭筋の収縮:手術後すぐに開始する。 大腿前面の筋肉を5秒間力を入れて収縮させ.2秒間力を抜くことを.1日500回行う。
3.Nコード筋の収縮:膝関節の完全伸展後.足の下の枕を5秒間強く押し.2秒間リラックス.1日合計500回。
4.ストレートレッグリフト運動:手術後3日以内に完了させる。 膝関節をベッドから15°上げて完全伸展させ.1日合計30回.1回につき疲れるまで行う。
5.静的スクワット運動:ジグザグスタンス.術後10週間から.膝関節がつま先を超えないように注意しながら痛みのない角度で練習し.1回1~2分程度行う。
II.関節可動域の調整
1.膝の伸展運動:術後1日目から開始する。 1日2回.午後に実施する。 1ヶ月間継続する。
(1) 運動方法:かかとに枕をし.膝関節の下をくぼませ.筋肉を完全にリラックスさせ.20分間行う。 膝の裏の痛みや腫れは正常です。
(2) 手術前にすでに膝を伸ばすことが困難な患者さんには.上記に加え.膝関節の上に2~3kgの重りを追加することもあります。
2.膝の屈伸運動:膝の角度の算出:太ももの伸展部とふくらはぎの間の角度を算出。
(1) 装具の調整:術後3日間は膝を完全に伸ばした状態を維持し.術後1週目に30°.2週目に50°.術後3週目に70°.4週目に90°まで膝を曲げることができ.それ以降は1週間に約10°(1フレーム)ずつ上げていき.12週間装着が必要です。
(2) 術後4週目の膝関節屈曲:術後4週目では能動的膝関節屈曲は不可.受動的膝関節屈曲は座位ドレープレッグで右90°.壁際座位90~105°.座位レッグホールドで100°以上.仰臥位ドレープレッグで可とする。
(3) 術後4週間は.暴力的な積極的膝伸展(キックやシュート動作など)や深いしゃがみ込みは禁止すること。
III.ウォーキング
1.単純ACL再建術の患者は.術後2日目には体重をかけて歩行できる(=患肢が地面を踏める)ので.簡単な日常生活を送ることができ.歩行時の正常歩行と両側対称性に注意を払う必要があります。
2.軟骨損傷.半月板切除や縫合患者の体重負荷は.手術後の2週間は.松葉杖は.徐々に体重負荷.手術後の4週間.完全に体重負荷と通常の対称力歩行を再開肢の歩行を支援することができます適切なように遅れて歩くことと組み合わせること。
IV. エクササイズ
1.術後約3ヶ月でしゃがんだり.自転車に乗ったりできるようになります。
2.術後6ヶ月からジョギングと水泳を開始(平泳ぎは禁止)。
3.1~1.5年は実際の状況に応じて行使することができます。
4.激しいスポーツ(例:サッカー.バスケットボール.バドミントン.テニスなど)は.十分な準備運動と保護具を着用した上で行うこと。