フォラミノスコープは.患者さんの体の側面または側面と背面から椎間孔に入り(平面または斜め方向).安全なワーキングトライアングルで手技を実施します。 処置は椎間板の線維輪の外側で行われ.ヘルニアになった髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織が内視鏡の直視下にはっきりと確認できます。 その後.各種把持鉗子を用いてヘルニア組織を除去し.骨を顕微鏡的に除去し.破断した線維輪を高周波電極で封鎖します。皮膚切開はわずか7mm.豆粒ほどの大きさで.出血は20ml以下.術後の縫合は1回のみです。 この種の腰椎椎間板ヘルニアの治療法としては.最も侵襲が少なく.最も効果的な手術法です。 1.小さな切開:背中を0.5cmから0.7cmの小さな切開で.基本的に傷跡を残さず.「鍵穴」と呼ばれる2.手術ができる.従来の開腹手術に比べて以下の優位性があります。 2.出血が少ない:手術中の出血がほとんどない。 低侵襲手術のため視野が広く.バイポーラ高周波などの高度な止血装置を使用することで.出血量を抑えることができます。 3.低痛み:患者様はほとんど痛みを感じず.手術は局所麻酔で行われるため.覚醒した状態で手術を終えることができます。 4.回復が早い:骨にダメージを与えないので.手術後の回復時間が短縮されます。 5.短い入院期間:手術の翌日から地上に降りられ.平均3~6週間で通常の仕事や運動を再開できます。 6.再発しにくい:手術の成功率は約93%で.再発率は4%以下です。 適している人は.1.様々なタイプの腰椎椎間板ヘルニア.2.脱落または遊離椎間板髄核.3.開放手術の失敗.4.椎間孔狭窄.5.ディスク原性の腰痛。 重慶医科大学永川病院整形外科のLu F Peng博士は.2012年に重慶西部で初めてこの術式を実施し.豊富な手術経験を蓄積しています。 症例提示1:L5-S1椎間板ヘルニアに対する外側椎弓鏡による低侵襲治療 57歳男性 腰痛と右下肢への放散痛が8年前からあり.鎮痛剤とマッサージ理学療法で治療したが結果が悪く.今日は歩けない.病室に押し込んで.MRIでL5-S1椎間板脱出を確認した。 考察:現在.L5-S1の椎間板ヘルニアを患っている。 患者は高齢であり.局所麻酔で内視鏡的に椎間板ヘルニアの摘出を行う。 手術手順は以下の通り:1.L5-S1穿刺部位のCアームによる位置確認 2.位置確認後.穿刺と作業用トロカールの設置 3.染色した椎間板ヘルニアの内視鏡的髄核除去 4.椎間板ヘルニア除去 5.0.7cm長切開部のバンドエイド被覆 手術後患者の症状は消失.1年後のMRIを再確認:再発はないとのことでした。