降圧薬を服用しても拡張期血圧が維持できない場合は.降圧薬の選択があまり正しくないか.血圧が比較的高く.単に同じ降圧薬だけを併用せずに服用している可能性があり.比較的効果が低い。 拡張期血圧が高い患者の場合.降圧薬の第一選択は厚生降圧薬かサルタン系降圧薬で.代表的な薬剤はペリンドプリル.ベナゼプリル.バルサルタン.クロサルタンなどである。 上記のいずれの降圧薬でも拡張期血圧のコントロールが不十分な場合は.メトプロロールやビソプロロールなどのβ遮断薬を併用する。 さらに.アムロジピンやフェロジピンなどのカルシウム拮抗薬も併用できる。 患者が薬物療法を調整しても拡張期血圧が標準範囲に収まらない場合は.患者が薬物療法のみを行い.生活習慣への介入を併用していないかを検討することが重要である。