これは.多くの新しい尿路結石患者にとって最も重要な質問の一つであり.その答えは「ノー」です。 実は.この問題の本質は.「腎不全は状況によって元に戻るかどうか」を問うているのです。 一般に腎不全は.急性腎不全.慢性腎不全.慢性腎不全の急性増悪の3つの状態に分けられる。 急性腎不全（現在は急性腎障害と改称）の場合.発見と治療が間に合えば.重症の多臓器不全でない限り.基本的に大多数の患者さんは腎機能を回復することができ.適時透析治療を行うことで合併症を抑え.腎機能の回復を促すことができます。 慢性腎不全の患者さんの中には.腎臓の機能がある程度低下していても.透析が必要なほどではなく.腎臓が病気であることを自覚していない場合もあります。 短期間で腎臓の機能が低下し.透析治療が必要になった場合は.急性腎臓病の可能性があります。 このような場合.急性腎機能低下の原因を突き止め.迅速かつ積極的な治療を行えば.腎機能が元に戻り.透析治療を中止できる可能性が高くなります。 同様に.適時適切な透析治療を行うことで.腎機能回復のための積極的な標的治療の機会を得ることができます。 しかし.真の末期腎不全の場合.腎臓の機能は徐々に徐々に低下し.短期間で急激に悪化した経緯はありません。 腎臓全体が基本的に硬化して固まっている場合もあり.腎臓を修復して元に戻す薬はこの世に存在せず.腎代替療法が唯一.患者さんの命を救う有効な方法となります。 患者さんの命を救うには.腎代替療法しかありません。 透析をやめるには.患者さんの腎臓が改善する可能性があるかどうかが重要で.経験豊富な腎臓内科医が患者さんの臨床データを慎重に検討した上で判断する必要があるのです。 患者さんの腎臓に改善の可能性があれば.適時適切な透析治療を行うことで腎機能が改善され.腎臓に改善の可能性がなければ.透析治療しか選択肢がないことになるのです。 なお.すでに腎機能が低下しているが.まだ透析が必要な段階ではない患者さんには.腎機能の低下を遅らせる役割を果たす治療法や薬が.漢方薬も含めて数多くありますが.専門医の指導のもとで定期的に治療を受けなければなりません。 焦って医療機関を受診し.生命や財産を傷つけることのないようにすることが大切です。