腰椎椎間板ヘルニアの場合.スポーツの可否は患者さんの状態によって判断します。 一般的に.腰椎椎間板ヘルニアの急性期には.硬いベッドで安静にして適切な治療を受けなければならず.スポーツは絶対に禁止されています。 腰椎椎間板ヘルニアの急性発作から寛解している患者さんや.すでに寛解していても症状が軽い患者さんは.適宜スポーツに参加することができますが.ゆっくりと運動し.徐々に活動量を適切にコントロールする必要があります。 保護措置を講じる必要があります。 一般的に.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの運動は.大きく分けて3種類あります。 1.腰部関節の活動すなわち腰部の伸展・屈曲を痛みや不快感のない範囲で行うようにし.痛みや不快感の出る範囲まで伸展・屈曲の範囲が広がったら少しずつ増やしていくようにします。 腰部の柔軟性の維持.痛みの軽減.腰部関節の機能向上が目的です。 2.静的エクササイズの目的は.活動関節の安定性を維持するように筋力を高めることで.体重を支える.持ち上げる.支えるなどの活動の強度を高めることができます。 静的エクササイズは.関節へのストレスを避け.筋力を使って固定された物体を押したり引いたりすることで.関節への緊張を最小限にするように設計されるべきです。 これは.壁.体の一部そのもの.あるいはエクササイズバンドや棒などでもかまいません。 例えば.壁を押すとき.筋肉が働いているのを感じますが.壁は動きませんし.関節も動きません。 また.椅子に座って両膝に手を置いて力を出し.両膝も手に対抗する力を出すと.上肢と下肢の筋肉が力を発揮しているのに.体は動かず.関節も動かないという例もあります。 これらの運動は等尺性運動の例で.筋肉を強化するのに適しています。 3.持久力運動は.ウォーキング.水泳.サイクリング.ジョギングなど.より活動的な運動です。 注意すべきは.持久力運動は単に体を鍛えるだけでなく.腰椎の椎間板ヘルニアの治療の一環であることです。 運動は.血流を速め.血管を拡張し.局所および全身の循環を促進し.また筋繊維を太くする。 また.運動は軟骨の栄養状態を改善し.収縮した組織や癒着した組織を伸ばし.正常な形態を維持し.さらに機能を向上させます。 腰椎椎間板ヘルニアの方にとって重要なことは.自分に合った運動プログラムを選択し.段階的かつ一貫して行うことです。 持久的な運動で最もよくある問題は運動のし過ぎですから.状態に応じて距離.時間.重量を徐々にエスカレートさせていく必要があります。 なお.運動による痛みが2時間以上続く場合は.運動量を減らすように注意する必要があります。 (1) 距離：自転車.水泳.坂道.階段の上り下りなどの運動が該当します。 例えば.現在200mを楽に歩ける人であれば.歩行運動は1回200mを週3回.2週間とし.その後は2週間ごとに50〜100mずつ距離を伸ばし.毎回500〜1000m以上歩けるようにすればよいでしょう。 (2) 時間：持久力運動をエスカレートさせる第二の方法は.時間を長くすることです。 実は.ウォーキングやサイクリングなど.多くの種類の運動では.時間を延ばすことと距離を延ばすことは同じことなのです。 最初は1回3~5分.週に3回.固定式自転車を漕ぐなど.運動後に心地よいと感じる時間から運動を始めましょう。 最初は1回3~5分.週3回漕ぐことから始め.1~2週間続け.1~2週間ごとに2~3分ずつ増やし.1回20~25分漕げるようになるまで続けましょう。 (3)重り：散歩などの持久的な運動をするときは.持久力を高めるために徐々に負荷を大きくしていきます。 例えば.150gのものから始めて.1～2週間ごとに50～100gずつ増やしていく。