季節の変わり目の緑内障発作を予防する

  緑内障は.眼圧の上昇を主な原因として.患眼の視神経に障害や萎縮が生じ.視覚障害や視野欠損を引き起こす病気です。 緑内障は.中国および世界における回復不能な失明疾患の第1位です。 緑内障は.中国や海外では失明原因の約10~15%を占めており.緑内障と聞くと.まるで自分の目に見えない殺人鬼を見たような怖さを感じるものです。  緑内障は.その原因によって.原発性緑内障と続発性緑内障に分けられます。 一般に原発緑内障の患者さんは.眼球が小さい.眼軸が短い.遠視.前房が浅いなどの解剖学的要因を持っています。 緑内障は.気分の落ち込み.日当たりの悪い場所で長時間過ごすこと.長時間頭を下げて本を読むことなどが引き金になることがあります。 重症の場合は急性大発作を起こし.速やかに治療しないと永久に失明する可能性があります。  緑内障が引き起こす視覚障害を軽減するためには.早期に発見し治療することが一番です。 緑内障はやや遺伝性があり.家族に病歴のある人.糖尿病の人.高齢で白内障の人.さらに特に近視の人はリスクが高いと言われています。 早期発見のために最も重要なことは.自己認識と定期的な検診です。 閉塞隅角緑内障の前駆期は自他ともに軽度で.軽い眼痛.視力低下.虹彩や同側の軽い片頭痛.鼻や眼窩の痛みや吐き気.軽い目の充血.黒目(角膜)のかすみなどがみられます。 疲労や怒りが引き金となることが多く.睡眠をとったり.明るい場所に行くことで自然に解消されることもあります。  緑内障と診断されたら.治療が必要です。 緑内障の治療には.薬物療法.レーザー治療.手術があります。 通常.薬物療法は症状を和らげるだけですが.閉塞隅角緑内障は最終的にレーザー治療や外科的な治療が必要になります。 初期の緑内障の患者さんには.YAGレーザーによる虹彩穿孔術を外来で行うことができます。 内科的に眼圧をコントロールできず.心房角機能が半減している場合は.入院手術が必要になります。 いずれの場合も.最終的な治療結果は治療時の視力によって異なるため.できるだけ早期に治療を行うことが重要です。 平たく言えば.緑内障の最善の治療は.現在の視力を維持すること.つまり.視力が良ければそれを維持し.すでに進行していれば視力を低下させないことです。  緑内障治療の最終目標は.眼圧を下げ.視機能を保護し.視機能(特に視野)のさらなる障害を遅らせるか止めることです。 緑内障の患者さんの眼圧がいわゆる「正常値」であったとしても.それが必ずしも理想的な値とは限りません。 すべての治療において「安全な眼圧」は.視機能がそれ以上悪化せず.視野が安定し.縮小しない場合のみです。 そのため.緑内障は生涯続く病気であり.レーザー治療や外科的治療を行った後も.視力や眼圧.さらには視野を病院で定期的に確認する必要があります。