胆石症は一般的に「胆石」と呼ばれ.胆石症とも呼ばれることが多い。 胆嚢.肝臓.総胆管などに結石ができることを指します。 胆石症は.結石ができる場所によって.胆嚢結石症.総胆管結石症.肝胆膵結石症.またはこれらの複合に分類されることが多いようです。 胆石症の三大症状は.右上腹部の胆道疝痛.黄疸.発熱で.夜間.満腹後.高脂肪食後に発症することが多く.右肩や右肩甲骨に放散することもあります。
I. 胆石ができるまで
一般に.胆石は胆汁の停滞.細菌感染.胆汁の物理化学的組成の変化により発生すると考えられています。 胆石は胆嚢.肝内胆管.総胆管に発生し.その種類や成分はすべて同じではありません。 胆石の大きさは.泥ほどの小さなものから.卵のように胆嚢を埋め尽くすような大きなものまで様々です。 胆石は.その成分によって3種類に分けられます。
1）コレステロール結石：主成分はコレステロール.2）胆汁色素結石：主成分はカルシウム塩とビリルビン.3）混合結石。
胆石症は.患者の体内の胆汁組成の変化.胆汁酸塩濃度の低下.コレステロールの過飽和.胆汁中の糖タンパク質の増加.胆嚢の排出障害.胆汁の流動性の変化.コレステロールの合成における遺伝要因.特定の薬物の影響など.様々な要因で引き起こされます。 一方.胆管結石は.胆管回虫.胆管感染症.狭窄症に伴うものがほとんどです。 近年.都市部を中心に胆嚢結石の発生率は増加傾向にあります。 胆石症は.遠隔地の農村部では比較的よく見られる症状です。
II.胆石ができやすい人
胆石は.人間の健康を脅かすありふれた頻度の高い疾患であり.中国での有病率は約10％で.年々増加傾向にあります（海外では16％以上と高い地域もあるようです）。
胆石症は.一定の遺伝的素因があり.子どもではまれですが.一般に中高年に多く.男性よりも女性の方が発症率が高いと言われています。 有病率は農村部より都市部で高く.肉体労働者より精神労働者で高く.正常な脂質異常症より高脂質血症で高いことがわかった。
中高年（60歳以上の発症率は28％という統計もあります）.40歳以上の女性.朝食を抜くことが多い人.甘いものが好きな人.高脂肪食の人.長期ベジタリアン食の人.甲状腺機能が低い人.肝炎患者.肥満の人.糖尿病の人.家族歴のある人.喫煙.大量飲酒.避妊薬.麻薬の服用をしている人などが胆石になりやすいとされています。
胆石の発生を防ぐには
胆石の発生を予防するためには.その病因を考慮し.以下の要素を考慮する必要があります。
1.横向きか右向きで寝るのが望ましく.左向きで胆嚢の口を下に向けて寝ると.胆嚢から重力の作用で胆嚢の首に石が落ちやすくなり.詰まって胆道疝痛発作を起こすことがあります。
2.通常.コレシストキニンの放出を減らすために.脂肪の多い肉.動物の内臓.卵黄.魚卵などの高脂肪.高コレステロールの食品をあまり食べません。 発作中は脂っこいものや辛いものを食べず.食事は少なめに.多めに。
3.お酒を控えて.糖分を控える。
4.胆石を抑制できる食品を食べる。例えば.生姜.青キャベツ.ほうれん草.春タケノコ.玉ねぎ.トマト.レンコン.インゲン.ピーマン.トウモロコシ.かぼちゃ.大根.レンコンなど。
5.ビタミンAを含む食品をよく食べる。 ビタミンAを多く含む食品は.黄・緑黄色野菜.トマト.にんじん.とうもろこしなどです。
6.朝食に気を配ること。 朝食をとらないと.胆汁の分泌が減り.胆汁酸の含有量が減り.コレステロールの比率のバランスが崩れて.コレステロール結石ができるのだそうです。
7.無理をせず.適切な肉体労働や運動を行い.胆汁の停滞を抑え.病態を悪化させないようにする。
8.胆汁の分泌が正常に行われ.滞りにくいように.気分をリラックスさせる。
9.太っている人は減量に気を配ること。
10.腸を開いて.粗い繊維の食品を多く食べるようにしましょう。
11.食後すぐに寝たり.長時間座ったりするのはよくないので.散歩をしたり.右上腹部を軽く押したりして.胆汁の分泌と流れを促進させるとよいでしょう。
12.回虫病や回虫患者の多い地域では.予防と積極的な駆虫に注意すること。 胆石の70％は回虫の卵や回虫の残骸でできているというデータもあります。