硬口蓋の半円形隆起は.上顎洞の悪性腫瘍が発生・成長し.周辺組織の構造・機能に影響を与えることで起こる症状です。 上顎洞の悪性腫瘍が周辺組織の構造や機能に影響を与えることで発生する症状です。 硬口蓋の半円形隆起はどのように確認するのですか？ 上顎洞の悪性腫瘍は.空洞が大きく.原発部位が異なるため.初期には無症状であることがあり.検査で発見されることがほとんどです。 腫瘍が徐々に大きくなり.周辺組織の構造や機能に影響を及ぼすと.それに対応する症状や徴候が現れることがあります。 腫瘍が鼻腔に発生した場合.鼻づまり.血液や悪臭を伴う粘液性膿性鼻汁を認めます。 鼻腔を診察すると.鼻腔の側壁が内側に移動して鼻腔が狭くなっているのが確認できます。 時に中鼻道や鼻腔に腫脹を認め.病理診断の明確化のために生検を行う好機となる。 鼻涙管への腫瘍の浸潤は.涙の流出として現れることがあります。 上顎洞前壁に浸潤した場合は.頬の腫脹.変形.有痛性顔面しびれなどを認める。 腫瘍が根元まで浸潤すると.歯痛.歯肉の腫れ.歯の緩みや欠損.硬口蓋の半円状の膨らみなどを訴えることが多く.歯の病気と誤診されやすい。 また.腫瘍が上顎洞後壁に進展して翼口蓋窩に浸潤し.口が開けにくくなることもあります。 腫瘍が眼窩下壁を破壊したり.眼窩に侵入すると.眼球の変位や視力障害が起こることがあります。 進行すると.腫瘍は中隔洞.眼窩を経て前頭蓋洞に侵入し.翼軸窩.翼口蓋窩を経て翼口蓋窩の屋根を破壊したり.下顎骨窩を巻き込んで中頭蓋窩に侵入することもある。 内側口蓋の腫瘤.開口障害.頸部挙上.難治性頭痛.耳痛などの臨床症状があれば.頭蓋底転移や頭蓋内転移の可能性を示唆します。 上顎洞の悪性腫瘍の場合.その約1/2にリンパ節転移があります。 上顎洞の悪性腫瘍によるもの。 初期の段階では.腫瘍は小さく.副鼻腔の一部分にとどまっており.明らかな症状はありません。 腫瘍が進行すると.次のような症状が次々と現れます：片側の膿と鼻血.頬の痛みやしびれ（腫瘍が眼窩下神経に浸潤し.患側の頬に痛みやしびれを生じます。 初発症状の場合もあり.早期診断に非常に重要です）.片側の進行性鼻づまり（腫瘍が鼻腔の側壁を圧迫して内側に移動したり.鼻腔の側壁を破壊して鼻腔内に侵入することで起こります）.片側の上顎洞臼歯の痛みまたは緩み（腫瘍が下方の歯槽腔まで侵入することで起こります）。 (1) 頬の挙上：腫瘍が前壁を圧迫・破壊することにより.頬の挙上.頬の軟部組織や皮膚への浸潤.瘻孔・潰瘍が生じることがある。 (2) 眼症状：腫瘍による鼻涙管の圧迫で流涙.眼窩底の上方圧迫で眼球の上方変位が起こることがある。 (3) 硬口蓋隆起：腫瘍の下方への膨張により.硬口蓋や唇側歯肉溝の半円状隆起.さらには潰瘍.歯溝の肥厚.歯の緩みや喪失の抑制が起こることがある (4) 開口障害：腫瘍が翼状窩や内翼突筋に外側に侵入すると.神経痛や口開け障害が持続する場合がある。 (5) 頭蓋底への浸潤：内膀胱に腫瘤を認める場合や.開口障害.側頭部の膨隆.頭痛.耳痛などの症状が現れることがある。 (6)頸部リンパ節転移：後期に発生します。
（注）1．